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人民法院:
你院受理的__与我一案,依照法律规定,特委托(性别:__年龄:__工作单位:__职业:__住址:__)为我的诉讼代理人。
委托事项和权限如下:
委托人:__
受委托人:__
人民法院:
现委托事务所律师,在我与,纠纷一案中,为我方的诉讼代理人。
代理人委托权限和期限如下:
1、一般代理。
2、特别授权(代为承认、变更或放弃诉讼请求,进行调解、和解,提起反诉,申请执行)。
委托期限:xx
委托人:xx
法定代表人:xx
受委托人:xx
20xx年xx月xx日
附:1、代理人如是公民,应写明姓名、出生年月、民族、性别、工作单位或住址,身份证复印件;
2、代理人联系方式:
委托单位名称:______________住所地:______________
法定代表人(负责人)姓名:_______职务:______________
受委托人姓名:_______性别:_______
工作单位:______________住址:______________电话:______________
现委托_______在我单位与_______因_______纠纷一案中,作为我方参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下:(特别授权的,须注明具体权限内容,如代为承认、放弃、变更诉讼请求,代为上诉等。)
委托单位:(盖章)
法定代表人:_______(签名或盖章)
_______年____月____日
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