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委托人因不能亲自来_ 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人___ _____代理本人领取婴儿姓名为________的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名: 受托人签名:
年 月 日 年 月 日
本人_____(姓名)系_____(申请人名称)的法定代表人,现委托_____(姓名)为我方代理人。代理人根据授权,以我方名义签署、澄清、递交、撤回、修改张石高速公路涞源南互通至西陵互通段隧道监控、通风照明、消防工程施工_____类招标资格预审申请文件,其法律后果由我方承担。
委托期限:_____ 。
申请人:__________
__年__月__日
委托人:_______________,女,____________________年__________月_______________日出生,现住现住__________省__________市_____________________________________________号,身份证号码:______________________________。
受托人:_______________,女,____________________年__________月_______________日出生,现住__________省__________市_______________________________________________________号,身份证号码:______________________________。
委托人与受托人系__________关系。委托人由于人在国外,现全权委托受托人代办本人____________________公证事宜。
受托人在办理上述事项中所签署的一切有关文件,委托人均予以承认并自愿承担一切法律责任。
受托人无转委托权。
委托期限自本委托事项办理完毕时止。
委托人:_______________(签名)
_____年_____月_____日
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