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本单位与委托人___________协商后达成本委托书，将本单位进口/出口如下货物的出入境检验检疫报检工作全权委托受托人办理，并保证向受托人提供的用于办理报检手续的所有单证均真实无讹：
品名：_______________________数(重)量：_____________
外贸合同号：_________________提(运)单号：___________
委托日期：__________________________年______月______日
本委托书有效期：______年______月______日至______年______月______日
委托人(印章)：___________________________________
单位地址：______________________________________
机构性质：______________________经营范围：__________
法人代表(印章)：___________联系电话：__________
被委托人确认声明
本单位完全接受本委托书，将根据出入境检验检疫的有关法律规定，____办理委托人所委托的上述货物的.出入境检验检疫报检并配合检验检疫工作，如在所委托事项中发生违规或违法行为，____自愿接受检验检疫机构的处理，处罚并负法律责任.
被委托人(印章)：__________
单位地址：__________________
确认日期______年____月____日
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