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事故简易委托书(范文5篇)

2023-08-06 23:40:48

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第一篇:交通事故委托书

委托人姓名:______(受害人母亲),

身份证号:____________;

地址:______________

联系电话:___________

邮编:______________

受委托人姓名:______,男,

身份证号:___________;

地址:____________,

联系电话:___________

邮编:______________

具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________________________路段发生交通事故死亡一事由____________其代理权限为全权代理。

委托人:____________受委托人:____________

____年____月____日____年____月____日

第二篇:交通事故委托书

甲方系:____________

妻子系:____________

父亲系:____________

母亲系:____________

儿子:____________

乙方系___车驾驶员

丙方系___车所有人

一、事故发生时间:年月日;

地点:

二、事故概况:年月日中午,___驾驶____与____在____发生交通事故,___送__医院经抢救无效死亡。

三、协议条款:

甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在__分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:

1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__万元(小写:__元)整,其中包括已预付人民币__万元和剩余款项__万元。

2、甲方同意接受上述赔偿款项,认同__分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。

3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__万元,剩余款项__万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,__分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。

第三篇:交通事故处理委托书

委托人姓名: __(受害人母亲),身份证号:____

地址:___

联系电话:__

邮编:__

受委托人姓名:__,男,身份证号:__; 地址:___, 联系电话:___ 邮编:___

具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在____路段发生交通事故死亡一事由___其代理权限为全权代理。

委托人: 受委托人:

年 月 日 年 月 日

第四篇:交通事故委托书

委托人姓名:xx(受害人母亲),身份证号:xxxx;

地址:xxx

联系电话:xx

邮编:xxx

受委托人姓名:xx,男,身份证号:xx;地址:xxxx,联系电话:xx邮编:xxx

具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段发生交通事故死亡一事由xxxx其代理权限为全权代理。

委托人:xxx

xxxx年xx月xx日

受委托人:xxx

  xxxx年xx月xx日

第五篇:事故委托书

委托人:姓名 、性别 、出生年月 、民族 、工作单位 、职业 、住址 。

被委托人:姓名 、性别 、出生年月 、民族 、工作单位 、职业 、住址 。

现委托在我与交通事故一案中,作为我参加诉讼的委托代理人,委托权限如下:

一、一般授权

二、特别授权

授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

委托人: (签名或盖章)

被委托人: (签名或盖章)

年 月 日

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