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_____出入境检验检疫局:
本委托人声明,保证遵守《中华人民共和国进出口商品检验法》、《中华人民共和国进出境动植物检疫法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《中华人民共和国食品卫生检疫法》等有关法律、法规的规定和检验检疫机构制定的各项规章制度。如有违法行为,自愿接受检验检疫机构的处罚并负法律责任。
本委托人所委托受委托人向检验检疫机构提交的'“报检单”和随附各种单据所列内容是真实无讹的。具体委托情况如下:
本单位将于________年____月间进口/出口如下货物:
品名:__________________ 信用证号:_______________
数(重)量:______________ 提单号:_______________
合同号:________________ 船名/航次:_______________
特委托_____________(地址:_________________),代表本公司办理所有检验检疫事宜,其间产生的一切相关的法律责任由本公司承担。请贵局按有关法律规定予以办理。
委托方名称:_________________
委托方印章:_________________
单位地址:_________________
邮政编码:_________________
法人代表:_________________
联系电话:_________________
企业性质:_________________
_____年____月____日
本委托书有效期至_____年____月____日