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XX市公安局交通警察支队车辆管理所:
兹委托,办理(号牌号码或车辆识别代号)为的机动车的业务,受托人在上述事项内所签署的有关问题资料及提供的手续,均是委托人真实意思的`表达,本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起天内有效。
委托人:受托人:
(签名或盖章)(签名或盖章)
经办人签名:
签署日期:年月日签署日期:
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