千文网小编为你整理了多篇相关的《病历授权委托书格式样本(优秀范文三篇)》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《病历授权委托书格式样本(优秀范文三篇)》。
第一篇：公司授权委托书格式范文10篇
委托他人代表自己行使自己的合法权益，被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。下面是小编给大家带来的公司授权委托书格式范文，欢迎大家阅读参考，我们一起来看看吧!
一、委托书的基本内容“授权委托书，又称代理证书。它是由被代理人制作的，证明代理人之代理权并表明其权限范围的证书。授权委托书只存在于委托代理中，在法定代理中，不存在授权委托书。在实际生活中，介绍信也被作为授权委托书使用，司法实践承认其法律效力。授权委托书具有单独的证明力。实践中，代理人实施代理行为，只需出具授权委托书，即可表明其代理权的存在。授权委托书的各种事项应记载明确，委托书授权不明的，应作出不利于被代理人的解释。”
二、关于委托书的范文公司授权委托书格式范文(一)
(医院类)
委托书
兹因患者__X因□工作关系 □重病 □路途遥远□出 国
确实无法亲自办理病历资料申请，特委托：__X代为向贵院申办，申办资料项目范围为：
以供----之用。
此 致医院
委托人： (签章)身份证号：
户籍地：
受委托人：身份证号：
户籍地：
电 话：(1)(2)
年月 日
委托人证件影印本受托人证件影印本
法律委托书
委托人：
受托人：
现委托受托人在我与————因————纠纷一案中，作为诉讼代理人参加诉讼。
代理权限为：(代为陈述事实，参加辩论，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，进行调解与和解，提起反诉或者上诉)
董事会授权委托书
公司名称股份有限公司董事会：
本人作为委托人，兹委托 (公司名称公司董事)代表本人出席定于__年__月__日召开的第__届董事会第__次会议，并授权其表决本次董事会的相关议案。
特此委托
委托人：
二○__年__月__日
公司授权委托书格式范文(二)
简述:
委托书
委托人：
姓名：王先生 性别：男 身份证号码：12354541
受托人：
姓名： 陈先生性别：男 身份证号码：2514541
委托 书
委托人：
姓名：王先生 性别：男 身份证号码：12354541
受托人：
姓名： 陈先生性别：男 身份证号码：2514541
我拥有位于成都 市武候 区玉林南 路玉林 花园2栋 3 号的房产，现委托陈先生 为我的代理人，代理人可以我的名义在代理期限：2010 年3 月3 日至2015年 3 月3 日内，代理如下事项：
一、全权办理出租上述房产有关手续，代为签署上述房产租赁合同、收取租金，代理人有权选择承租方并确定租赁价格。
二、管理上述房产，代为支付该房产有关水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络以及相关费用。
三、以上述房产为抵押办理贷款，代为签署借款合同、抵押合同等以及借款借据及其它相关文件，收取借款款项。
四、到国土部门办理上述房产的抵押登记手续。
五、全权办理提前还清上述房产贷款(即赎楼)手续，代办抵押登记注销手续、领取房地产证等产权证明，有权递
件、取件，在有关文件上签字。
六、全权办理上述房产的有关转让手续，代为签署房产转让合同并收取售房款，在有关文件上签字。
七、办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款，签署相关文件。
八、到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。
九、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。
委托代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续，我均予承认。
委托代理人(有/无)转委托权。
委托人(签字、按指印)：
年 月 日
公司授权委托书格式范文(三)
公司授权委托书
授权委托书 ______________： 我________(姓名)系 _________________________(公司名称)的法定代表人，现授权委托我公司的________(姓名)为我公司代理人，以本公司的名义与贵单位________(办理事件)。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。
代理人无转委托权。特此委托。
代理人基本信息：
姓名：____________
性别：________
年龄：____
单位：____________________________
职务：_____________
身份证号码：______________________________ (后附身份证复印件)
单位名称(盖章)： 法定代表人(签字)：
代理人(签字)：
X年X月X日
公司授权委托书格式范文(四)
公司授权委托书格式范文
致：_________________公司 我单位现委托(姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。
本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。 代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名：
性别：
年龄：
职务：
身份证号码： (代理人签字样本)
日期：年月日
竞标申请人(盖章)：
法定代表人(签字)：
附：委托代理人身份证复印件 【授权委托书的格式】
公司授权委托书格式范文(五)
委托人姓名：__X 性别：__ 身份证号码：____X
受托人姓名：__ 性别：__ 身份证号码：____X
由于本人__原因，故无法亲自到__办理__相关事宜，现委托__作为我的委托代理人，在一般(特别)授权范围内代表我办理__相关事项。对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，由此所产生的法律效果，我均予以认可。
一般(特别)授权范围：在办理__相关事宜手续中哪些事情能签字，哪些事情不能签字。
委托期限：自授权委托书签字之日起X日内有效。
委托人：__X(按手印)
__ 年__月__日
(二)、委托书格式：
1.委托书
2.兹因患者__X因X工作关系 X重病 X路途遥远X出 国
3.确实无法亲自办理病历资料申请，特委托：__X代为向贵院申办，申办资料项目范围为：
4.以供----之用。
5.此 致医院
6.委托人： (签章)身份证号：
7.户籍地：
8.受委托人：身份证号：
9.户籍地：
10.电 话：(1)(2)
11.年月 日
12.委托人证件影印本受托人证件影印本
13.法律委托书
14.委托人：
15.受托人：
16.现委托受托人在我与————因————纠纷一案中，作为诉讼代理人参加诉讼。
17.代理权限为：(代为陈述事实，参加辩论，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，进行调解与和解，提起反诉或者上诉)
(三)、董事会授权委托书
公司名称股份有限公司董事会：
本人作为委托人，兹委托 (公司名称公司董事)代表本人出席定于__年__月__日召开的第__届董事会第__次会议，并授权其表决本次董事会的相关议案。
特此委托
委托人：
二〇年__月
公司授权委托书格式范文(六)
委托人：
受委托人：
代理律师：律师律师
地址：__x
邮编：__x
电话：____x传真：____
律师郭新燕手机号码：____
兹委托上述受委托人在委托人与因事宜，作为委托人的阶段的代理人。
代理人律师的代理权限为下列权限第项。
代理人律师实习律师的代理权限为下列权限第项。
委托权限：
(一)诉讼(仲裁)异常授权：代为承认、放弃、变更诉讼(仲裁)请求、进行和解、提起反诉、代签法律文书。
(二)执行异常授权：代为承认、放弃、变更执行请求、进行和解、代签法律文书、代收执行款项。
(三)一般授权。
(四)其他。
委托人签字：
受委托人签字：
______年______月______日
______年______月______日
公司授权委托书格式范文(七)
委托人：
受托人：
兹委托受托人__为我的代理人，全权代表我办理下列事项：
(写明办理的`事项)
代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。
代理人有(或无)转委托权。
委托人签字：
受委托人签字：
______年______月______日
______年______月______日
公司授权委托书格式范文(八)
委托人：
受托人：
本人____现委托____为我的代理人，均可独立以我的名义在代理期限：____年____月____日至____年____月____日内办理如下事项：
1、与________有限公司签署__城1.2期____号楼________单元____室《商品房买卖合同》、《停车位使用权出让协议书》。
2、到房管局办理上述房产的预告登记、抵押登记等相关手续，签署相关文件。
3、在银行开立账户，向银行申请个人住房抵押贷款，办理该房产的抵押贷款手续，鉴定和签署正式抵押贷款合同、银行借款借据、保险等相关文件。
4、办理上述房产公证、过户手续并签署房地产买卖合同、产权转移登记申请表;转让上述房产收取楼款、领取《房地产证》并办理与该房产相关的一切手续。
5、在银行开立账户，申请赎楼贷款，并办理相关手续，在有关借款文件、资金监管协议上签名。
6、向银行办理赎楼(还清银行按揭款)及相关手续，复印《房地产证》、抵押借款合同、并在有关文件上签名，领取《房地产证》买卖合同、保单、发票及相关资料，指定按揭贷款收款账户。
7、办理上述物业水电、天然气(煤气)、暖气、电话、网络，有线(数字)电视开户、过户，销户及退保收取保费等一切相关手续。
8、到担保公司办理担保赎楼的相关手续，并签署一切相关资料。
9、到房管局办理房产注销抵押登记手续及领取《房地产证》等相关事宜，签署相关文件。
10、到开发商处复印买卖合同及相关手续、领取办理房地产证的相关文件及签署相关文件协议等;到房管局办理房产证，在相关文件上签名并领取房产证以及支付相关费用。
代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理相关手续我均予以承认，受委托人有转委托权,委托人承诺不撤消上述委托书。
委托人签字：
受委托人签字：
______年______月______日
______年______月______日
公司授权委托书格式范文(九)
委托人：
受委托人：
委托人因与____买卖合同纠纷案需要，特委托受委托人作为其诉讼代理人。
受委托人林律师、廖律师的代理权限为：代为办理立案起诉手续，代为申请诉讼保全，代为参加开庭、发表代理意见、举证、质证，签收法律文书，代为放弃变更诉讼请求、代为和解、代为领取退回的诉讼费用、代为执行，代为执行和解、放弃变更执行请求、代为领取执行标的等一般代理事项。
受委托人的代理权自本授权委托书签署之日起至该案法院执行终结日止。
委托人签字：
受委托人签字：
______年______月______日
______年______月______日
公司授权委托书格式范文(十)
委托人：
被委托人：
本人工作繁忙，不能亲自办理的相关手续，特委托__作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托人签字：
受委托人签字：
______年______月______日
______年______月______日
第二篇：患者授权委托书
姓名住院号
我委托_____________________作为我在_____________________医院诊疗期间的代理人,代我行使在贵院诊疗期间涉及病情、诊断、治疗措施、医疗风险、医疗费用等事宜的知情同意权利。
委托人姓名________________性别_____年龄_____职业_____________________
工作单位___________________________住址______________________________
委托人签名(印章)____________________________
代理人姓名___________性别_______年龄_______职业______________________
工作单位__________________________住址_______________________________
与委托人的关系__________________联系方式_____________________________
代理人签字(印章)___________________________
年月日时分
备注
医院门诊号________
科室_______________手术知情同意书住院号_________
患者_______________因病住__________病区_________床,
术前诊断(拟诊)为_____________________________________________________
建议(拟)施_______________________________________________________手术,
并将术中或术后可能出现的并发症、手术风险向患者或亲属说明：
医师签名：__________
上述情况已明知,同意手术治疗.
患者本人签名:____________________
或代理人签名:_______________________与患者的关系:_____________________
或单位负责人签名:____________职务:__________工作单位: _________________
年月日
注:除患者不具备完全民事行为能力外,不是患者本人签名者必须先签署授权委托书,由委托书上患者指定的代理人签名.
第三篇：患者授权委托书
委托人（患者）姓名：
有效身份证号码：
证件类别：□身份证□护照□军官证□其他
受委托人姓名：
性别：
年龄：
联系电话：
有效身份证件号码：
证件类别：□身份证□护照□军官证□其他
与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近―亲属□同事□朋友□其他：_____________
委托人声明：
本人于20xx年xx月xx日因病住院。本人在住院期间，全权委托_____________作为本人的代理人，代表本人对医方提供的一切诊疗服务，行使知情同意和诊疗方案选择等权利，并代表本人签署相关的医学文书。受委托人的签字视同本人的签字。
本人在完全自愿的基础上对受委托人做出以上授权，受委托人从事委托活动所产生的后果，完全由本人承担。
委托人（患者）签名或手印：
日期：20xx年xx月xx日
受委托人签名：
日期：20xx年xx月xx日
注：委托人是指具有完全民事行为的患者、不具有完全民事行为能力患者的监护人。本授权委托书需与有关同意书同时保存于病历中。有效身份证明复印件粘贴于本委托书反面。
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