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_______________市(区)社会保险管理中心:
本人_________(身份证号码________________________)需将在_______________市缴纳的社会保险金(养老/医疗)转出_______________市,因故不能亲自前去贵中心办理,现委托________(身份证号码_______________________________
联系电话:_______________________)代为办理转出手续。
本人联系电话:__________________________
本人户籍类型:城镇□农村□
本人户籍地邮编:________________________
委托人:(签字按指印)
受委托人:(签字按指印)
______年___月___日
深圳市社会保险管理中心:
本人 (身份证号码: 联系电话: )根据有关政策,需打印在广东省深圳市 县(区)缴纳的社会保险金(养老医疗)参保缴费凭证,因故不能亲自前往办理,特委托 (联系电话: )代为办理。
委托人: (签字按指印)
受委托人: (签字按指印)
______年___月___日
备注:受委托人应出示身份证原件核验,并提交身份证复印件。