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本人,系青岛理工大学届专业硕士研究生,因故不能返校领取办理离校手续,特委托___(身份号码:____)为我的代理人,全权代表我办理领取研究生______证件事宜。代理人承担核对本人研究生______证信息之责任。因委托而造成的遗失或损坏等相关责任由我本人全权负责。
委托人签名:
受托人签名:
____年____月____日
本人因____原因,无法亲自来校领取本人的'毕业证书和学位证书,特委托____作为我的代理人,代领本人的毕业证以及学位证。若因此出现遗失或损坏等问题,责任由本人自行承担,概不追究学校责任。
特此声明。
委托人:
学院:
专业:
身份证号:
联系方式:
受托人:
身份证号:
联系方式:
委托人签字:(手写)
___年____月____日
本人因__________,无法亲自来校领取本人的毕业证,特托________(身份证号:_________)代领本人的毕业(学位)证书等相关毕业材料以及代理本人办理相关离校程序,受委托人所带领领取行为经本人授权,合法有效。如果相关材料出现遗失或损坏等问题,责任由本人自行承担,概不追究贵校责任。特此申明。
委托人姓名:__________
身份证号:__________
受委托人姓名:__________
身份证号:__________
家庭住址:__________
委托人签字:_____年_____月_____日
受托人签字:_____年_____月_____日
院学生工作组:
本人兹委托xx代理本人处理以下事项(可选择或详细填写):
1、代领毕业证、学位证、报到证、户口迁移证、党组织介绍信(此处到领取时根据实际情况选择性打钩)
2、其他授权事项(由授权人选择填写)xxxxx
本委托书有效期限:
20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日止。
本人郑重承诺:
1、被授权人在上述授权范围及委托书有效期内所进行的操作,均视为本人操作行为,若出现证书丢失等情况,其后果由本人承担;
2、本人郑重承诺本委托书内容真实、有效;
3、此委托书如需变更或撤销,需授权人自行前来学院办理;
4、本授权委托书一式三份,授权人、被授权人、院学生工作组各持一份,效力等同。
委托人:
20xx年xx月xx日
本人_____,性别:_____,专业班级:_____学号:_____,联系电话_____,身份证号:_____,现委托_____,身份证号:_____,电话_____。代领毕业证书,学籍档案,户籍,派遣证等相关材料,如果出现遗失或损坏等问题,由本人负责,概不追究学院责任。
注:1、请将本人与被委托人身份证复印件(正反两面)另附在委托书后;
2、请将以上资料(委托书,身份证复印件)附在离校登记表后。
3、被委托人办―理手续时,请将委托人宿舍内相关物品全部清理。
委托人(签名):_____被委托人(签名):
日期:_____年_____月_____日日期:_____年_____月_____日
本人_____,性别:_____,专业班级:_____ 学号:_____ ,联系电话 _____ ,身份证号:_____ ,现委托 _____,身份证号:_____ ,电话_____。代领毕业证书,学籍档案,户籍,派遣证等相关材料,如果出现遗失或损坏等问题,由本人负责,概不追究学院责任。
注:
1、请将本人与被委托人身份证复印件(正反两面)另附在委托书后;
2、请将以上资料(委托书,身份证复印件)附在离校登记表后。
3、被委托人办理手续时,请将委托人宿舍内相关物品全部清理。
委托人(签名):_____ 被委托人(签名):
日期:_____年_____月_____日 日期:_____年_____月_____日