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本人_____,性别:_____,专业班级:_____ 学号:_____ ,联系电话 _____ ,身份证号:_____ ,现委托 _____,身份证号:_____ 电话_____。代领毕业证书,学籍档案,户籍,派遣证等相关材料,如果出现遗失或损坏等问题,由本人负责,概不追究学院责任。
注:
1、请将本人与被委托人身份证复印件(正反两面)另附在委托书后;
2、请将以上资料(委托书,身份证复印件)附在离校登记表后。
3、被委托人办理手续时,请将委托人宿舍内相关物品全部清理。
委托人(签名):
被委托人(签名):
委托人:姓名 :________ 学号:__________
身份证号:____________________________________
受托人:姓名 :_________ 学号:___________
身份证号 :___________________________________
委托理由说明(详细说明):
本人 ________ (委托人)承诺委托_______ (受托人)领取本人的毕业证、学位证等一系列证件并办理相关离校手续,其间出现的一切法律与事实问题,由本人和受托人共同承担,特此声明!希望领导给以批准!
(附:委托人与受托人身份证复印件各一份)
委托人签名:
受托人签名:
年 月 日