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委托人:姓名 :________ 学号:__________
身份证号:____________________________________
受托人:姓名 :_________ 学号:___________
身份证号 :___________________________________
委托理由说明(详细说明):
本人 ________ (委托人)承诺委托_______ (受托人)领取本人的毕业证、学位证等一系列证件并办理相关离校手续,其间出现的一切法律与事实问题,由本人和受托人共同承担,特此声明!希望领导给以批准!
(附:委托人与受托人身份证复印件各一份)
委托人签名:
受托人签名:
年 月 日
_______________教育学院:
本人因____________的原因不能按时到校领取毕业证书及档案,现本人___________(委托人)同意委托____________(受托人)代为办理_____________事项,由此所造成的一切后果均由本人(委托人)承担。
委托人姓名________性别_________身份证号码__________
学习形式_______专业/层次 联系电话________
受托人姓名___________性别________身份证号码_________
工作单位___________联系电话__________
委托人: 受托人:
xx年xx月xx日 xx年xx月xx日