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委托人:____________________________________________________身份证号:____________________________________________________
被委托人:____________________________________________________身份证号:____________________________________________________
委托事项:代为领取硕士毕业证书和学位证书
委托权限:
1、代为提交有关材料
2、代为签收领取证书及送达证书给委托人
委托时限:自________年________月________日至________年________月________日
备注:本委托书一式三份。签字生效。
委托人:
________年________月________日
我是_____学院_____专业毕业生,由于特殊原因,本人无法回校领取自学考试毕业证书,特委托_____(身份证号:_____)携带此委托书,凭其身份证原件为我代领毕业证书。毕业证领取后,一切事宜由委托人负责。
委托人签名:______
受托人:______
_____年____月____日
本人_____,性别:_____,专业班级:_____ 学号:_____ ,联系电话 _____ ,身份证号:_____ ,现委托 _____,身份证号:_____ ,电话_____。代领毕业证书,学籍档案,户籍,派遣证等相关材料,如果出现遗失或损坏等问题,由本人负责,概不追究学院责任。
注:
1、请将本人与被委托人身份证复印件(正反两面)另附在委托书后;
2、请将以上资料(委托书,身份证复印件)附在离校登记表后。
3、被委托人办理手续时,请将委托人宿舍内相关物品全部清理。
委托人(签名):_____ 被委托人(签名):
日期:_____年_____月_____日 日期:_____年_____月_____日
本人_____,性别:_____,专业班级:_____学号:_____,联系电话_____,身份证号:_____,现委托_____,身份证号:_____,电话_____
代领毕业证书,学籍档案,户籍,派遣证等相关材料,如果出现遗失或损坏等问题,由本人负责,概不追究学院责任20xx代领毕业证委托书模板合同范本。
委托人(签名):_____被委托人(签名):
日期:_____年_____月_____日
xx教育学院:
本人因____________的原因不能按时到校领取毕业证书及档案,现本人___________(委托人)同意委托____________(受托人)代为办理_____________事项,由此所造成的一切后果均由本人(委托人)承担。
委托人身份证复印件
受托人身份证复印件
委托人姓名________性别_________身份证号码__________
学习形式_______专业/层次联系
电话________
受托人姓名___________性别________身份证号码_________
工作单位___________联系电话__________
委托人签字:
日期:
本人因______原因,无法亲自来校领取,本人的学位证书和毕业证书等毕业材料,本人特委托_________(身份证号:__________)代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料以及代办本人离校相关程序。受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。
特此申明。
委托人姓名:
受委托人姓名: