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委托人______________因_____________无法自己前来办理户口迁移，特委托________________代理办理户口迁移手续，将委托人的户口从____________________________________________________迁移至____________________________________________________。对被委托人在办理户口迁移过程中出现*件丢失，信息核准失误，本人均予以认可，并承担相应法律责任。
委托人签字受托人签字__________________________________________*号码_______________________________________联系电话_________________________________________
年月日年月日备注：1、申请迁移人员除无民事行为能力或者限制民事行为能力的人外，均需签字或盖章。
2、本委托书随户口迁移*（迁移*存根）编号、归档。
3、办理户口迁移委托时，必须携带委托人和受托人的居民*。
被代理人人因在外地工作无法自己前来办理户口迁移，特委托代理户口迁移手续，将被代理人的户口自迁移
至。
被代理人签字(盖章)代理人签字(盖章)
公民身份号码公民身份号码
年月日
备注:
一、申请迁移人员除无民事行为能力或者限制民事行为能力的人外，均需签字或盖章。
二、本委托书随户口迁移*（迁移*存根）编号、归档。
三、办理户口迁移委托时，必须携带申请迁移人和代理人的居民*。