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尊敬的老师:
本人___因为_____,不能前往领取毕业证书,特委托___代为办理一切相关程序,若有任何失误,本人自负全责。
此致
__大学
委托人:(签章)
委托人身分证字号:_______
委托人电话:(日)移动电话:
被委托人:(签章)
被委托人身分证字号:_______
被委托人电话:(日)
移动电话:
被委托人住址:________
与委托人之关系:__
院学生工作组:
本人兹委托xx代理本人处理以下事项(可选择或详细填写):
1、代领毕业证、学位证、报到证、户口迁移证、党组织介绍信(此处到领取时根据实际情况选择性打钩)
2、其他授权事项(由授权人选择填写)xxxxx
本委托书有效期限:
20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日止。
本人郑重承诺:
1、被授权人在上述授权范围及委托书有效期内所进行的操作,均视为本人操作行为,若出现证书丢失等情况,其后果由本人承担;
2、本人郑重承诺本委托书内容真实、有效;
3、此委托书如需变更或撤销,需授权人自行前来学院办理;
4、本授权委托书一式三份,授权人、被授权人、院学生工作组各持一份,效力等同。
委托人:
20xx年xx月xx日
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