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委 托 人:
身份证号码:
受委托人:
身份证号码:
委托事由:由于_________原因,本人不能领取毕业证书,现特委托_________代我领取毕业证书。毕业证书在委托代领过程中如有遗失或其他不可预知事件的发生,一切后果均由本人负责。
委托人签字:(打印及盖章无效) 受委托人签字:(打印及盖章无效)
___年 ___月___日 ___年___月___日
尊敬的老师:
本人因xx原因,无法亲自来校领取本人的学位证书和毕业证书等毕业材料,本人特委托_________(身份证号: )代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。
特此申明。
委托人姓名:
学 号:
学 院:
年级专业: 级
身份证号:
受委托人姓名:
身份证号:
家庭住址:
委托人签字: 受托人签字:
年 月 日 年 月 日
注:请委托人亲自填写空白处,并务必附上委托人和受委托人的身份证件复印在同一页上的'复印件一份。
附件:
委托人的身份证件正面复印件
受委托人的身份证件正面复印件
本人_____,性别:_____,专业班级:_____学号:_____,联系电话_____,身份证号:_____,现委托_____,身份证号:_____,电话_____
代领毕业证书,学籍档案,户籍,派遣证等相关材料,如果出现遗失或损坏等问题,由本人负责,概不追究学院责任20xx代领毕业证委托书模板合同范本。
委托人(签名):_____被委托人(签名):
日期:_____年_____月_____日