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委托人: 委托人身份证号:
委托人准考证号: 委托人电话号码:
被委托人: 被委托人身份证号:
被委托人电话号码:
委托原因及事项:本人因_________原因,不能亲自到________教育机构领取自考毕业证书,特委托__________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的'法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人:(签名)
被委托人:(签名)
委托日期:______年_____月_____日
本人,系青岛理工大学届专业硕士研究生,因故不能返校领取办理离校手续,特委托___(身份号码:____)为我的代理人,全权代表我办理领取研究生______证件事宜。代理人承担核对本人研究生______证信息之责任。因委托而造成的遗失或损坏等相关责任由我本人全权负责。
委托人签名:
受托人签名:
____年____月____日
委 托 人:_____________
学 号:_____________
专业:__________
身份证号:_________________
电话:____________________
被委托人:______________
学 号:______________
专业:__________
身份证号:__________________
电话:____________________
住 址:_____________________________________
委托原因及事项:
本人因工作原因,无法亲自来校领取本人的毕业证书等毕业材料,本人特委托_________(身份证号:_________ )代领本人的'毕业证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。
特此申明。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完,毕业证书、档案等资料给我为止。
委托人:_____________
被委托人:______________
______年_____月_____ 日
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院学生工作组:
本人兹委托__代理本人处理以下事项(可选择或详细填写):
1代领毕业证、学位证、报到证、户口迁移证、党组织介绍信(此处到领取时根据实际情况选择性打钩)
2其他授权事项(由授权人选择填写)_____
本委托书有效期限:
年______月______日至_年_______月_______日止。
本人郑重承诺:
1被授权人在上述授权范围及委托书有效期内所进行的操作,均视为本人操作行为,若出现证书丢失等情况,其后果由本人承担;
2本人郑重承诺本委托书内容真实、有效;
3此委托书如需变更或撤销,需授权人自行前来学院办理;
4本授权委托书一式三份,授权人、被授权人、院学生工作组各持一份,效力等同。
授权人(签名): 被授权人(签名):
授权人身份证号码:___被授权人身份证号码:__
联系电话:___联系电话:____
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