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______市社会保险管理中心：
我单位职员――――――――――――，（身份证号码：―――――――――――――――――――）根据有关政策，需将―――――――市――――――――县（区）缴纳的社会保险（养老医疗）转入______市，因故不能亲自前往办理，特委托―――――――――――（身份证号码：――――――――――――――――――――联系电话：――――――――――――――）代为办理转入手续。
单位法定代表人或负责人签名：______（单位公章）
受委托人签名：______
____年____月____日
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