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I, _____________________(Name), Passport/Identity Card
本人，(姓名)护照/ 身份证码
_____________ , hereby authorised , holder of
兹委托(姓名)
Passport/Identity Card number , to submit/collect
护照/身份证号码代表我递交/ 领取
my visa application
我的签证申请。
on my behalf.
___________________ ____________
Signature of Applicant Date
申请人签名日期