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委托人(本案被告人):
受委托人:
现委托受委托人在______与被告人_____在___合同纠纷一案中,作为被告人的诉讼代理人。
诉讼代理人___的代理权限为:全权代理(包括本案应诉、庭审、增加和放弃本案诉讼请求)
委托人:______________(签名)
__年___月__日
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