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本人(单位)在贵司_(注:填写保单号)保险单项下投保的车辆_,(注:填写车辆号牌号码)于___年____ 月_ 旧 发生交通事故,本人(单位)作为被保险人,委托贵司将本次事故保险赔款中xx币元(大_________)划付到以下账户。
账户: 名称.开户行账号: 其余: 划付到本人(单位)账户中。
授权人签章(公章):
受托人签章(公章): 身份证号:
身份证号: 日期:
日期:
中国xx财产保险股份有限公司:
委托人 (身份证号: )委托受托人 (身份证号: ) 持贵公司要求的必备文件,以委托人的名义前往贵公司办理(保单号) 项下的 (车牌号)于 (出险时间)所发生保险事故的领取赔款手续。特此授权。
委托人签名: 日期:
受托人签名:日期:
xx有限公司:
委托人xxx(身份证号:xxx)委托受托人xxx(身份证号:xxx)持贵公司要求的必备文件,以委托人的名义前往贵公司办理
(保单号)项下的(车牌号)于(出险时间)所发生保险事故的领取赔款手续。特此授权。
xxx
20xx年x月x日
xxxx保险股份有限公司公司:
委托人 全权委托受托人 (身份证号:)持贵公司要求的必备文件,以委托人的名义前往贵公司办理 (保单号)项下的 (车牌号)于(出险时间)所发生保险事故的领取赔款、退保、退税手续。特此授权。
委托人签名: 受托人签名:
日期: 年 月 日日期: 年 月 日
受托人通讯方式:
xx人民保险公司:
本人系你公司保单号:项下的□受益人□受益人的监护人□被保险人
□投保人□被保险人的继承人,现同意就该保险单授权同志/单位,持其本人身份证及其他必备证明资料前往你公司代为办理以下指定事项:□理赔申请□签订理赔协议□领取给付款项。
委托人郑重声明:凡由本理赔委托书引发的法律纠纷与你公司无关。本委托书自委托人签名授权之日起生效。
委托人签名:xxx(伤者签章)
委托人身份证号:xxx
委托人身份证复印件日期:xxxx年xx月x日
受托人签名:(单位或个人签名)
受托人身份证号:xxx
受托人身份证复印件日期:xxxx年xx月x日
受托人通讯地址:xxx邮编:xxx
公司提示:委托人授权代办理赔事项时,请在授权理赔事项前内打√,在未授权理赔事项前□内打×。
电话:xxxx