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六盘水市公证处： 兹委托我同志（职务）为我单位和我个人的代理人，全权代表我单位和我个人前来办理与签订的的公证。
代理人在办理与签订的的公证过程中所签署的一切文件，我单位和我个人均予承认。
委托单位：（签字盖章） （签字盖章）
委托人：职务 姓名
年 月 日
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