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出生证母亲委托书(范文三篇)

2023-01-21 07:28:34

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第一篇:出生证明授权委托书

委托人(新生儿母亲):

有效身份证类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

受托人:

有效身份证类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:夫妻

委托人于20xx年3月29日在协和京山医院分娩,因委托人不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托

代理本人领取婴儿姓名为

的《出生医学证明》。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:

受托人签名:

年 月 日

年 月 日

第二篇:出生证明授权委托书

委托人:妈妈的名字 性别:女 出生年月:妈妈的生日 有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话:

受托人:爸爸名字 性别:男出生年月:爸爸的生日 有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:爸爸的`身份证号码 联系电话:

与委托人关系:夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理? 出生医学证明 ?领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的? 出生医学证明?。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取? 出生医学证明?之日止。

委托人签名:妈妈的名字 受托人签名:爸爸的名字 年 月日 年月日

第三篇:出生证明授权委托书

委托人姓名(新生儿母亲):

有效身份证件类别: 有效身份证件号码:

联系电话:

受委托人姓名:性别:

有效身份证件类别: 有效身份证件号码:

联系电话:

委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限从 年 月 日起至年 月 日止。

委托人签字: 受委托人签字:

  年月日年月日

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