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委托人姓名 : 性别:
居民身份证号码:
受委托人姓名 : 性别:
工作单位 : 联系电话:
住址 :
现委托 在我与 一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。
委托人:
年 月 日
委托人: xxx 身份证号: xxxxxxxxxxxxxxxxx
被委托人: xxx 身份证号: xxxxxxxxxxxxxxxxx
委托事项:代为领取硕士毕业证书和学位证书
委托权限:
1、代为提交有关材料
2、代为签收领取证书及送达证书给委托人
委托时限:自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日
备注:本委托书一式三份。签字生效。
委托人签名:xxx
委托人电话:
被委托人签名:xxx
被委托人电话:
委托日期:20xx年xx月xx日