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致xx公司：
兹有xx（姓名），身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxx，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司联络，将此笔xxx款项计xxx（大写：人民币xxxx）支付该人，账户名xxx，账号：xxxxxxxxxxxxxxxx！以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理！
附件一：身份证（复印件，需有持有人签名）
附件二：送货签收清单
委托单位：xxxxx（盖章）
法定代表人：xxx（签名）
xx年xx月xx日