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本人_____,性别:_____,专业班级:_____ 学号:_____ ,联系电话 _____ ,身份证号:_____ ,现委托_____,身份证号:_____,电话_____。代领毕业证书,学籍档案,户籍,派遣证等相关材料,如果出现遗失或损坏等问题,由本人负责,概不追究学院责任。
注:1、请将本人与被委托人身份证复印件(正反两面)另附在委托书后;
2、请将以上资料(委托书,身份证复印件)附在离校登记表后。
3、被委托人办理手续时,请将委托人宿舍内相关物品全部清理。
委托人(签名):_____
被委托人(签名):
日期:_____年_____月_____日
委托人(患者本人): 性别 年龄 有效证件号: 住址: 受委托人: 性别 年龄有效证件号: 住址:
与患者关系:
本人因 不能亲 自办理病历复印,本人委托 作为我的代理人复印本人住院病历,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字,本人承担相应法律责任,特此委托。 委托人签署本同意书后,所产生的后果,由患者本人(监护人) 承担。
委托人: 身份证号码: 被委托人: 身份证号码:
年 月 日
本人________,系╴╴部门,员工号码_____
身份证号为________,因________事由,特委托╴╴╴部门,员工:_________,员工号码___, 身份证号╴╴╴╴╴╴,代领╴╴月□工资、□加班费、□奖金,共计金额(小写)________元。
委托人: 受托人:
审核人:
经理: 财务:
:
兹委托我公司员工(身份证号码:)前往贵局领取医疗保障卡,望接洽!受托人出示同时本委托书及身份证复印件方为有效。
委托人:(盖公司公章)
日期:20xx年XX日XX日
代领毕业证委托书
特委托 (身份证号: )代领本人的毕业证书等相关材料,如果出现遗失或损坏等问题,责任由本人自行承担,概不追究贵校责任。
特此申明。
委托人姓名:
学 院:
专 业:
身份证号:
受委托人姓名:
身份证号:
家庭住址:
委托人签字:
201X年XX月XX日 201X
附双方身份证复印件如下:受托人签字: 年XX月XX日
_________劳动和社会保障局:
我单位职工_________于______年____月____日因___________________________ 发生事故,现委托_________
(身份证号码:__________________联系电话:__________________送达地址:__________________ )前往贵局处理有
关事宜,委托事项:
□ 事故报告;
□ 代表单位接受有关调查;
□ 申请工伤认定;
□ 签收工伤认定相关文书;
□ 其他委托事项:
1.
2.
3.
单位法定代表人或负责人签名:_________ (单位公章)
受委托人签章:__________________
年 月 日
备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。