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兹授权______同志为我方参加(竞标编号:___)的竞标代理人,其代理权限为:____________________________________________。
代理期限从__年__月__日至__年__月__日止
委托单位:__(章)法定代表人:__(章)
签发日期:__年__月__日
附:1、代理人工作单位:职务:
身份证号码:__性别:__年龄:__
致:_________________公司
我单位现委托(姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。委托书怎么写。在整个__________过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名:性别:
年龄:职务:
身份证号码:
日期:年月日
竞标申请人(盖章):
委托人(患者本人): 性别 年龄 有效证件号: 住址: 受委托人: 性别 年龄有效证件号: 住址:
与患者关系:
本人因 不能亲 自办理病历复印,本人委托 作为我的代理人复印本人住院病历,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字,本人承担相应法律责任,特此委托。 委托人签署本同意书后,所产生的后果,由患者本人(监护人) 承担。
委托人: 身份证号码: 被委托人: 身份证号码:
年 月 日