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本人_________（身份证号码________________________，联系电话：________________________）需在佛山市办理个人社保业务，因事不能亲自前去办理，现委托________ (身份证号码________________________，联系电话：________________________）代为办理个人社保业务；
委托人： （签字按指印）
受委托人： （签字按指印） 年 月 日
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