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兹委托作为委托人的全权代理,代理委托人办理委托人拥有的机动车(车牌号或者车辆识别代码)代年审业务,代理人在办理上述事项内所提供的有关资料和填写的表格,委托人均予以承认。
委托人(签字盖章):_______
身份证号码或者组织机构代码证编号:
代理人(签字):______________
身份证号码:______________
(代理人为单位的,由经办人签字,填写经办人身份证号码。)
签署日期:______________
交通管理局车辆管理所:
兹授权被委托人代表 (所有人)办理 (委托范围)业务。
机动车所有人确认:经办人在申请上述业务时签署的文件、提供的资料有效,代表机动车所有人的意愿。
委托办理车号牌或识别代号。
本委托有效期年 月 日至 年 月 日。
本授权为经办业务授权,再次委托无效。
机动车所有人(盖章):
授权经办日期:年 月 日