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委托人XXX因XXXXXX无法自己前来办理户口迁移,特委托XXX代理办理户口迁移手续,将委托人的户口从XXX迁移至。对被委托人在办理户口迁移过程中出现证件丢失,信息核准失误,本人均予以认可,并承但相应法律责任。
委托人签字 受托人签字
身份证号码 身份证号码
年 月 日 年 月 日
委 托 人:
被委托人:
委托原因:
因本人在外地工作,无法到贵处办理户籍迁移手续,特委托 代本人办理,出现其他责任事故均由委托人承担。
委托人签字: 被委托人签字:
公民身份证号: 公民身份证号:
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