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委托人：
法定代表人： 职务：
受委托人： 姓名：
工作单位： 职务：
住址： 电话：
现委托上列受委托人在我公司与劳动争议一案中，作为我方仲裁代理人。
代理人的代理权限为：
代为出庭参与庭审活动、答辩、举证、质证、发表辩论意见、发表最后意见;代为提出管辖权异议;代为承认、放弃或者变更仲裁请求;代为提起反请求;参与调解、进行和解;代为签署、领取本案法律文书;代为提起诉讼，特别授权全权代理。
代理人在委托权限范围内签署的有关文书我单位均予承认，并承担法律责任。
委托人： (盖章) 法定代表人： (签名或盖章)
20xx年xx月xx日