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工伤认定授权委托书(范文五篇)

2022-10-23 10:12:54

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第一篇:工伤授权委托书

人力资源和社会保障局:

我单位职工xxx于xxxx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:xxxxx;联系电话:xxxx;送达地址:xxxxxxx)x前往贵局处理有关事宜。

委托事项:x□x事故报告;

□x代表单位接受有关调查;x□x申请工伤认定;

□x签收工伤认定相关文书;x□x其他委托事项:

单位法定代表人或负责人签名:xxxxx(单位公章)

受委托人签章:xxxx

xxxx年x月x日

备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

第二篇:工伤授权委托书

根据有关法律规定,现委托xxx(单位)权全代表我方(受伤害职工姓名:xxxx)参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续(理赔所得归单位所有)。单位经办人如下:

姓名:xxx,性别:xxx,身份证号码:xxxxx;所属部门:xxx,职务:xxxx;x办公电话:xxx,手机:xxxx;x单位地址:xxx,邮政编码:xxx;

委托事项和权限:

有权代为提出工伤认定申请;有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。

委托人(受伤害职工方签字、手印):xxx

受委托单位(盖章)

受委托单位经办人(签字、手印):xxxx

xxxx年x月x日

附:受委托人的身份证复印件

第三篇:工伤认定授权委托书

人力资源和社会保障局:

本人(身份证号码:XXXXXX)于XXXX年X月X日因发生事故,现委托(身份证号码:XXXXX;联系电话:XXXXX;送达地址:XXXX;)前往贵局处理有关事宜。

委托事项:□事故报告;□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:

委托人签章:XXXX

受委托人签章:XXXX

XXXX年X月X日

第四篇:工伤认定授权委托书

动和社会保障局:

我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项:

□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;

□其他委托事项:

  委托人签章:_______公司

  受委托人签章:______________

  _______年____月____日

第五篇:伤残鉴定委托书范本

委托人:

法定代表人:

地址:

受托人:

委托鉴定事项:

一、请求对当事人的伤残作出等级鉴定;

二、请求对当事人的后续治疗费作出鉴定;

三、请求对当事人的生活护理费作出鉴定。

事实和理由:

我所接受当事人委托,办理其人身损害赔偿纠纷一案的诉讼代理业务。现为了查明案情,维护当事人的合法权益,必须对当事人的伤残等级作出司法鉴定,以便于法庭审理时计算当事人的残疾赔偿金、后续治疗费和生活护理费等赔偿费用。为此,特向遵义市第一*医院法医司法鉴定所提出司法鉴定申请,敬请作出鉴定为谢!

委托人:

年月日

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