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第一篇：索赔申请书
安省由今年6月1日开始实施新的汽车保险规例，不涉及个人受伤的轻微交通意外，如果双方私下和解而保险公司没支付任何赔偿的话，保险公司不能以此为理由提高保险费。资深保险经纪盛子扬表示，汽车保险费将调降，但比率因人而异。新规定更人性化，保费的地域差异也大幅缩窄。
资深保险经纪盛子扬说，新规定主要是医疗护理的调整，由于理赔金额减少，车主如需增额外保障，可选提高投保项目。最主要的变更是非严重伤害或终生残障的.赔偿，现时的医疗、康复及护理服务共86，000元，新例减至65，000元；严重伤害的医疗和康复及护理服务，目前分别各有100万元，也降至合计100万元。车主可额外投保13万元的非严重伤害医疗、康复及护理服务，或100万元严重伤害医疗、康复及护理服务。
申请人：
20xx年10月25日
第二篇：立案申请书
申请人：___，女，生于1963年6月22日，住________。电话：_______。
申请人：___，男，1962年8月23日出生，汉族，住址同上，系___丈夫，犯罪嫌疑人樊乙肆意殴打的受害人。
被申请人：__市公安局
申请事项：
请求人民检察院依法行使立案监督权，通知被申请人对樊乙寻衅滋事、故意伤害罪一案依法立案侦查。
事实与理由：
___年3月25日，申请人向被申请人提交《樊乙涉嫌寻衅滋事、故意伤害罪》的控告报案材料。被申请人不予立案，并作出了《不予立案通知书》，申请人又向__市公安局提出了复核申请，__市公安局于___年10月10日作出《襄公（法）刑复核字[___]___号《刑事复核决定书》，维持了原公安机关的《不予立案决定书》。申请人认为，被申请人不予立案查处犯罪嫌疑人樊乙的行为是错误的，违反了法律规定。
第一、犯罪嫌疑人樊乙随意到申请人自己家里，无缘无故肆意殴打他人并致受害人___耳膜穿孔、被害人___头部、面部多出软组织损伤，其行为已经构成寻衅滋事罪和故意伤害罪。樊乙的犯罪事实清楚，证据确实充分，公安机关已经查明了樊乙的犯罪事实，且有现场目击证人已经向公安机关作了证实，公安机关对于樊乙涉嫌寻衅滋事罪和故意伤害罪的犯罪行为，不予立案侦查，明显违反了《中华人民共和国刑事诉讼法》的规定。
第二、犯罪嫌疑人樊乙不仅有犯罪前科，1983年因故意伤害罪被判刑五年，刑满释放后仍不思悔改，对当地十余位居民进行过肆意殴打。为了破坏村民选举，在___年对当地支部书记进行殴打，已被公安机关处罚。所以，樊乙恶贯满盈，称霸一方，居民对其和之入骨。这种肆意破坏社会秩序、破坏社会和谐的社会渣滓，不依法严惩，难消公愤。
第三、根据最高人民检察院、公安部《关于刑事立案监督有关问题的规定》第四条规定：“被害人及其法定代理人、近亲属或者行政执法机关，认为公安机关对其控告或者移送的案件应当立案侦查而不立案侦查，向人民检察院提出的，人民检察院应当受理并进行审查。人民检察院发现公安机关可能存在应当立案侦查而不立案侦查情形的，应当依法进行审查。”《刑事诉讼法》第八十七条规定：“人民检察院认为公安机关对应当立案侦查的案件而不立案侦查的，或者被害人认为公安机关对应当立案侦查的案件而不立案侦查，向人民检察院提出的`，人民检察院应当要求公安机关说明不立案的理由。人民检察院认为公安机关不立案理由不能成立的，应当通知公安机关立案，公安机关接到通知后应当立案。”
综上所述，申请人特依法向贵院提起立案监督申请，望贵院能查明事实，依法监督被申请人立案侦查，以维护申请人的合法权益。否则，申请人将依法启动反渎职侵权程序，依法追究经办官员玩忽职守、徇私枉法渎职侵权的刑事责任。
此致
___市人民检察院
申请人：___
___年__月__日
第三篇：报案申请书范文
报案人:
报案人： 性别： 民族： 出生日期： 文化程度： 电话： 工作单位： 住址：
【律师提示:报案人个信息中,尚需明确报案人与本案的关系】 申请事项：请求对 一案进行立案侦查。 事实与理由：
【律师提示：重点陈述被控告人涉嫌犯罪的事实和证据】 报案人请求公安机关对本案进行立案侦查，追究相关人员的法律责任。
如认为本案不属于刑事案件，请在法定时间内向报案人出具《不予立案通知书》，详细阐明不予立案的理由。
此致
报案人： 年 月 日
第四篇：报案申请书
申请人： ，女，汉族， 年 月 日出生，身份证号码： 。住，联系电话： 。
被申请人：____________派出所
申请事项
请求监督被申请人对 涉嫌_________案依法立案侦查。
事实与理由
20__年9月22日晚，申请人就_______本人一事，向______派出所报案，民警将申请人及带至____派出所制作了事迹并于第二天组织了一次调解，之后就一直未于立案。申请人多次至被申请人处要求立案，被申请人一直推脱不予立案，并且没有出具《不予立案通知书》。申请人认为，被申请人明知已涉及刑事犯罪而不予立案，且未出具不予立案通知书，其行为已违反法律规定。
根据最高人民检察院、公安部《关于刑事立案监督有关问题的规定》第四条：被害人及其法定代理人、近亲属或者行政执法机关，认为公安机关对其控告或者移送的案件应当立案侦查而不立案侦查，向人民检察院提出的，人民检察院应当受理并进行审查。人民检察院发现公安机关可能存在应当立案侦查而不立案侦查情形的，应当依法进行审查。
《刑事诉讼法》第一百一十一条的规定：“人民检察院认为公安机关对应当立案侦查的案件而不立案侦查的，或者被害人认为公安机关对应当立案侦查的.案件而不立案侦查，向人民检察院提出的，人民检察院应当要求公安机关说明不立案的理由。人民检察院认为公安机关不立案理由不能成立的，应当通知公安机关立案，公安机关接到通知后应当立案。”
综上，申请人特依法向贵院提起立案监督申请，望贵院能查明事实，依法监督被申请人立案侦查，以维护申请人的合法权益。
此致
________人民检察院
申请人：
____年__月__日
第五篇：索赔申请书
xxx保险公司：
我叫×××，男，身份证号码是：××××××××××××××××××系××县××镇××村五组村民，是××中学九年级学生×××（男，身份证号码是：××××××××××××××××××，××××年××月参加贵公司学生团体平安保险）()的父亲，被保险人×××在×××医院被确诊患××××××病，经多方医治无效，于××××年×月××日死亡。
今委托被保险人×××的.母亲×××，女，系××县×××镇×××村五组村民，身份证号码：××××××××××××××××××， 办理被保险人×××的保险理赔事宜，特提出理赔申请 望予以接纳办理
此致
申请人：×××