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第一篇：报案申请书
申请人：陈解中，男，汉族，1974年1月14日生，湖南省冷水江市三尖乡金塘村三组057号，身份证编号：。电话：或81068164。
被申请人：李梦华，男，原系深圳市宝安区西乡工业区深航公司汛达表业厂仓库管理员，故意伤害申请人陈解中致右手残废。
被申请人：林小姐(不清楚全名)，女，系深圳市宝安区西乡工业区深航公司汛达表业厂老板。不同意报案，并故意放走被申请人李梦华。
请求事项：
1、以涉嫌故意伤害罪对被申请人李梦华实施立案侦查;
2、以涉嫌包庇罪对被申请人林小姐实施立案侦查;
3、将立案侦查的有关材料复制一份供申请人向社保部门申请工伤认定。
事实及理由：
申请人于20__年元月31日就职于汛达表业厂，担任六楼表带部生产与品质管理员。
20__年3月27日下午14点40分左右，申请人因要求更换生产工具遭到仓库管理员即被申请人李梦华拒绝。申请人再三说明更换生产工具的原因，但仍然遭到李梦华拒绝。
在严重影响生产的情况下，申请人只好到写字楼给香港老板即被申请人林小姐打传呼汇报情况。林小姐通知二楼厂长谭风英速处理。
未等谭风英上六楼，李梦华即从4米远的距离跑过来，一边骂申请人是小人不该告他状，一边拿起台上的___用力扔向申请人。___落在台面上又反弹到地下。当申请人弯腰捡起___正待厂长来处理时，李梦华即用双拳猛打申请人脸、胸部等部位，申请人只好用双手挡住脸部。谁知李梦华竟打到___背部，致使__重伤申请人右手。
同在六楼的邓美芝(女)与李维典(男)闻声迅速跑进写字楼劝阻，方避免更严重后果发生。李维典见申请人右手流血，即扶申请人到二楼，由厂部梁启余(男)和黄天生(男)送申请人到西乡人民医院治疗。
20__年3月9日下午，被申请人林小姐与厂长一同到医院向申请人问事发经过。回厂后，林小姐即通知李梦华离厂。
令人不可思议的是：申请人、申请人的老婆及妻弟再三要求向公安机关报案，可林小姐非但不报案，而且还有意放走了李梦华。
在20__年3月27日下午――20__年3月29日下午这段长达两整天的时间里，厂方无论是报案还是派保安扭送李梦华归案，均是易如反掌之事。在林小姐通知李梦华走之前，李梦华仍在上班，如林小姐不有意放走李梦华，则李梦华不致跑掉。
为了打击犯罪，伸张正义，申请人特依据《中华人民共和国刑法》第243条、第310条和《中华人民共和国刑事诉讼法》第84条之规定，请求公安机关对被申请人李梦华、林小姐实施立案侦查。
此致
深圳市公安局宝安分局
申请人：__
__年_月__日
第二篇：报案申请书范文
申请人：陈解中，男，汉族，1974年1月14日生，湖南省冷水江市三尖乡金塘村三组057号，身份证编号：。电话：或81068164。
被申请人：李梦华，男，原系深圳市宝安区西乡工业区深航公司汛达表业厂仓库管理员，故意伤害申请人陈解中致右手残废。
被申请人：林小姐(不清楚全名)，女，系深圳市宝安区西乡工业区深航公司汛达表业厂老板。不同意报案，并故意放走被申请人李梦华。
请求事项：
1、以涉嫌故意伤害罪对被申请人李梦华实施立案侦查;
2、以涉嫌包庇罪对被申请人林小姐实施立案侦查;
3、将立案侦查的有关材料复制一份供申请人向社保部门申请工伤认定。
事实及理由：
申请人于20__年元月31日就职于汛达表业厂，担任六楼表带部生产与品质管理员。
20__年3月27日下午14点40分左右，申请人因要求更换生产工具遭到仓库管理员即被申请人李梦华拒绝。申请人再三说明更换生产工具的原因，但仍然遭到李梦华拒绝。
在严重影响生产的情况下，申请人只好到写字楼给香港老板即被申请人林小姐打传呼汇报情况。林小姐通知二楼厂长谭风英速处理。
未等谭风英上六楼，李梦华即从4米远的距离跑过来，一边骂申请人是小人不该告他状，一边拿起台上的___用力扔向申请人。___落在台面上又反弹到地下。当申请人弯腰捡起___正待厂长来处理时，李梦华即用双拳猛打申请人脸、胸部等部位，申请人只好用双手挡住脸部。谁知李梦华竟打到___背部，致使__重伤申请人右手。
同在六楼的邓美芝(女)与李维典(男)闻声迅速跑进写字楼劝阻，方避免更严重后果发生。李维典见申请人右手流血，即扶申请人到二楼，由厂部梁启余(男)和黄天生(男)送申请人到西乡人民医院治疗。
20__年3月9日下午，被申请人林小姐与厂长一同到医院向申请人问事发经过。回厂后，林小姐即通知李梦华离厂。
令人不可思议的是：申请人、申请人的老婆及妻弟再三要求向公安机关报案，可林小姐非但不报案，而且还有意放走了李梦华。
在20__年3月27日下午――20__年3月29日下午这段长达两整天的时间里，厂方无论是报案还是派保安扭送李梦华归案，均是易如反掌之事。在林小姐通知李梦华走之前，李梦华仍在上班，如林小姐不有意放走李梦华，则李梦华不致跑掉。
为了打击犯罪，伸张正义，申请人特依据《中华人民共和国刑法》第243条、第310条和《中华人民共和国刑事诉讼法》第84条之规定，请求公安机关对被申请人李梦华、林小姐实施立案侦查。
此致
深圳市公安局宝安分局
申请人：__
__年_月__日
第三篇：立案申请书
申请人：男，_____年___月____日出生，汉族，写明现住址_______、身份证号_______。
被申请人：____，男，_____年___月____日出生，汉族，写明现住址_______、身份证号_______。
被申请人：____，男，_____年___月____日出生，汉族，写明现住址及身份证号。
申请事项
对被申请人诈骗申请人5万余元的犯罪行为予以立案查处。
事实与理由
___年4月份，我与____、____合伙利用____注册的“石家庄博科特包装有限公司”的营业执照经营润滑油生意，协议签订每人出资三万元，收益和亏损三方共有。签订协议后，三人开始合伙经营。
___年，魏玉星趁我公司生产假机油被查出的机会，编造能找人运作减少处罚的'事实，骗取我们合伙人的信任，向公司骗取5万元“罚款”。___年1月，魏宇星与____、____三人合伙骗我说因公司生产假机油被查出，公司已由魏宇星向石家庄质监局缴纳罚款，并让我向魏宇星打欠条。
我通过河北青年报得知，石家庄市质量监督局雨花分局执法人员只是发现40个规格为18L标注“易迈斯”高速高增压柴油发动机机油的油桶并予以扣留，并没有对公司罚款的事实。
根据以上事实和理由，被申请人的行为触犯了《刑法》的第二百六十六条的规定，请予以立案查处。
此致
敬礼！
申请人：
日期：
第四篇：报案申请书范文
申请人： ，女，汉族， 年 月 日出生，身份证号码： 。住，联系电话： 。
被申请人：____________派出所
申请事项
请求监督被申请人对 涉嫌_________案依法立案侦查。
事实与理由
20__年9月22日晚，申请人就_______本人一事，向______派出所报案，民警将申请人及带至____派出所制作了事迹并于第二天组织了一次调解，之后就一直未于立案。申请人多次至被申请人处要求立案，被申请人一直推脱不予立案，并且没有出具《不予立案通知书》。申请人认为，被申请人明知已涉及刑事犯罪而不予立案，且未出具不予立案通知书，其行为已违反法律规定。
根据最高人民检察院、公安部《关于刑事立案监督有关问题的规定》第四条：被害人及其法定代理人、近亲属或者行政执法机关，认为公安机关对其控告或者移送的案件应当立案侦查而不立案侦查，向人民检察院提出的，人民检察院应当受理并进行审查。人民检察院发现公安机关可能存在应当立案侦查而不立案侦查情形的，应当依法进行审查。
《刑事诉讼法》第一百一十一条的规定：“人民检察院认为公安机关对应当立案侦查的案件而不立案侦查的，或者被害人认为公安机关对应当立案侦查的.案件而不立案侦查，向人民检察院提出的，人民检察院应当要求公安机关说明不立案的理由。人民检察院认为公安机关不立案理由不能成立的，应当通知公安机关立案，公安机关接到通知后应当立案。”
综上，申请人特依法向贵院提起立案监督申请，望贵院能查明事实，依法监督被申请人立案侦查，以维护申请人的合法权益。
此致
________人民检察院
申请人：
____年__月__日
第五篇：立案申请书
申请执行人：_______________
被执行人：_______________
执行依据：申请执行人与被执行人之间因________一案，经________人民法院(或仲裁委员会)于________年________月________日作出_______字第________号民事判决(或裁定、调解、仲裁裁决)被申请人拒不遵照判决(或裁定、调解、仲裁裁决)履行。
执行请求事项、执行标的：_______________
事实与理由：_______________
被执行人的财产状况：_______________
此致
________________人民法院
申请执行人：_______________
________年________月________日