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申请人:姓名 性别 年龄 职业
住址:(法人或者其他组织名称住所法定代表人或者主要负责人姓名职务)
法定(委托)代理人:姓名 单位住址
联系电话:
被申请人:
名称地址
申请人不服被申请人 (具体行政行为) 现申请行政复议。
行政复议请求:
事实和理由:
此 致
敬礼
申请人:(签名或盖章)
年 月 日
申请人:___________________工作单位:___________________住址:___________________电话:___________________
委托代理人:___________________职务:_________________工作单位:___________________住址:___________________电话:___________________
被申请人:________________名称:___________________地址:___________________电话:___________________
法定代表人:________________姓名:___________________职务:___________________
案由:
因对________________(单位)______年______月______日______号处理决定不服,申请复议。
申请复议的要求和理由:
申请人:___________________(盖章)
法定代表人:___________________(签章)
______年______月______日
附:本申请书副本______份。原处理决定书______份。其它证明文件______件。
注:________________
尊敬的:
你局行政处罚通知书收悉。因对你局告知书所认定的行政处罚事实、理由和依据持有异议,现根据《行政处罚法》第四十二条的有关规定要求组织听证。
《听证申请书》填写说明:
1、本申请书依据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条规定设置;
2、适用范围:对纳税人、扣缴义务人等作出税务行政处罚后,被处罚单位提出听证申请时使用;
3、填写要求:分别填写作出行政处罚行政机关名称和处罚文书文号。
4、本申请书为A4竖式一式两份,一份税务机关留存,一份装入税务档案。
此致
敬礼!
申请人:
20xx年xx月xx日
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