千文网小编为你整理了多篇相关的《刑事赔偿申请书模板范文(推荐6篇)》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《刑事赔偿申请书模板范文(推荐6篇)》。
第一篇：刑事案件申请书
申请人：王某，男，汉族，19___年___月___日出生，现住____省____市____路____号，电话：_______________。
被申请人：高某，男，19___年___月___日出生，住____区____镇____村____组____号，电话：________________。
请求事项
请求法院依法将案件移送至河南省濮阳市华龙区人民法院进行审理。
事实与理由
贵院于20____年11月30日将原告高____诉被告王____提供劳务者受害责任纠纷起诉状副本、应诉通知书等留置送达于申请人王____母亲住所，随即王____母亲将上述材料邮寄给王____，王____于20____年12月5日提出了管辖权异议。但是自20____年1月份因工作原因一直在河南省濮阳市华龙区生活和居住，离开住所地已近两年之久，依据《民事诉讼法》第二十一条之规定，应由经常居住地濮阳市华龙区人民法院管辖。
此外，被申请人高____因故受伤的事故发生地为河南省濮阳市，随即在濮阳市进行治疗终结，无论依照《民事诉讼法》之规定，还是依照便于当事人双方举证、证人出庭及法院查明案件真相的诉讼原则，应当由濮阳市华龙区法院管辖。
综上所述本案应当由申请人王____经常居住地河南省濮阳市华龙区人民法院管辖。
此致
敬礼！
申请人：____________
20____年___月___日
第二篇：索赔申请书范文
人寿保险公司：
我叫，男，身份证号码是：系XX县XX镇XX村五组村民，是XX中学九年级学生（男，身份证号码是：，XX年XX月参加贵公司学生团体平安保险）父亲，被保险人在X医院被确诊患X病，经多方医治无效，于X年X月XX日死亡。
今委托被保险人母亲，女，系XX县X镇X村五组村民，身份证号码：， 办理被保险人。保险理赔事宜，特提出理赔申请 望予以接纳办理
此致
敬礼
申请人：
XX年XX月XX日
第三篇：索赔申请书范文
申请人：朱，男，1977年4月3日生，汉族，住广州市xx1号403房。
申请事项：请求中国xx公司广州市白云支公司按照机动车辆保险单的约定向申请人支付车辆损失险与第三者责任险。
事实与理由：
20xx年1月29日18时10分，申请人朱驾驶粤xx73号小客车沿着107线由北往南方向行驶，行至107线2289KM+800M时，碰刮同向行驶由右侧主车道变线至中间主车道由梁炬清驾驶的粤AA9636号大货车，随即造成车辆及花基损坏，大货车上的乘车人梁汝宏，梁金华受伤的交通事故。清远市公安局交通警支察队作出责任认定：
一、申请人朱驾车超速行驶，其行为违反《中华人民共和国道路交通管理条例》第三十五条（一）项规定，是造成事故的'主要原因，负事故的主要责任。
二、梁炬清驾车变更车道时未注意安全及让行，其行为违反《中华人民共和国道路交通管理条例》第七条一款规定，是造成事故的次要原因，负事故的次要责任。
三、乘车人梁汝宏，梁金华不负事故责任。事后，申请人向清远市公安局交通警支察队提出重新认定责任的申请，清远市公安局交通警察支队维持了首次认定的结果。申请人为此支出的事故修理费等相关费用近九万元，为伤者垫付了十二万元的医疗费。事故发生后，申请人向贵司提出车辆损失与第三者责任保险理赔请求，贵司受理并且作出了车辆零部件询报价单，贵司告知申请人，申请人应该首先处理与伤者的医疗赔偿纠纷，申请人取得申请人与伤者的调解书或法院的判决书后，贵司会一并对车辆损失与第三者责任险进行理赔。
贵司的工作人员并强调：一起交通事故针对一张保单的多项理赔事项只进行一次理赔，多个理赔项目一并处理。伤者梁汝宏，梁金华直到20xx年10月才向广州市白云区人民法院提起民事诉讼，法院分别判决申请人承担梁汝宏285726元，并对总额为419608元承担连带责任；承担梁金华8498元，并对总额为12127元承担连带责任。随后申请人向广州市中级人民法院提起上诉，广州市中级人民法院于20xx年2月13日作出如下判决，申请人承担梁汝宏254212元，并对总额为374588元承担连带责任；承担梁金华8128元，并对总额为11611元承担连带责任。
在诉讼期间，申请人还到了贵司位于德政路的营业场所进行理赔，贵司的工作人员再次告知申请人等待此案审结后再对车辆损失与第三者责任险进行理赔。申请人认为目前此案已经结案，客观条件已完全具备贵司要求的理赔条件，烦请贵司审核申请人所提交的附件，尽快对申请人作出理赔。
申请人：
二Oxx年三月九日
第四篇：刑事案件申请书
申请人：______________，男(或女)，19年_____月__________日出生，_____族，住__________省__________市__________街道__________小区__________幢_______________室，电话：_________________1________________。
申请事项：请求贵院对[20__________]_____刑初第__________号诉申请人__________保护纠纷案中止审理。
事实和理由：贵院受理的_______________诉申请人物权保护纠纷案，因________________(之前诉讼的原因)已向贵院提起了诉讼，为__________________(终止原因)。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》相关规定，申请人特向贵院申请对本案中止审理，待_________________后再恢复本案的'审理。
此致
敬礼
_______________市人民法院
_____年_____月_____日
第五篇：索赔申请书范文
保险公司 ：
我叫，年龄X岁，所在学校 。20xx年X月 X日 X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费X元，因我办理贵司保险 ，（保险单号，保险名 ，）特提出理赔申请，望予以接纳办理 。
此致
敬礼！
申请人：
20xx年xx月xx日
第六篇：索赔申请书范文
赔偿请求人：卢________，男，汉族，196___年___月__日出生，贵州省__县人。住__县__镇__村__组__号。联系电话：___
委托代理人：张绍明，贵州贵遵律师事务所律师。
赔偿义务机关：__县人民检察院。住所地：__县__镇__路。
法定代表人：_____职务：检察长。
请求事项：
1、请求赔偿义务机关________县人民检察院依法作出国家赔偿决定，赔偿因错误关押申请人而应当承担的赔偿金(310天__200.69元/天)62213.90元;
2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金20万元。
事实与理由：
申请人原系________县__水泥厂的负责人，该企业因经营需要，从而向________县农业银行申请贷款8万元。__县农业银行将贷款发放后，________县人民检察院便对申请人进行立案调查，并于____年8月2日以涉嫌“__罪”为由将申请人及银行工作人员冯__予以刑事拘留，后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间，检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残，暴力伤害，由于申请人的行为并不构成犯罪，在被错误关押了310天之后，20__年6月11日，申请人及冯__均被撤销案件，无罪释放。现________县人民检察院已对同案嫌疑人冯__作出了国家赔偿决定，并已经兑现。可________县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿，且经申请人多方反映无果。为此，根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的.，作出逮捕决定的机关为赔偿义务机关”，第三十三条“侵犯公民人身自由的，每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算”，第三十七条之规定，现提出申请，请求进行国家赔偿。
申请人：_____________
_____年_____月_____日
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