千文网小编为你整理了多篇相关的《刑事赔偿申请书模板范文(范文6篇)》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《刑事赔偿申请书模板范文(范文6篇)》。
第一篇：索赔申请书范文
人寿保险公司：
我叫，男，身份证号码是：系××县××镇××村五组村民，是××中学九年级学生（男，身份证号码是：，×年××月参加贵公司学生团体平安保险）遇难者的父亲，被保险人在×医院被确诊患病，经多方医治无效，于×年×月××日死亡。
今委托被保险人母亲，女，系××县×镇×村五组村民，身份证号码：， 办理被保险人保险理赔事宜，特提出理赔申请，望予以接纳办理！
此致
申请人：
年 月 日
第二篇：刑事案件申请书
申请人：xxxx
xxx律师事务所xxx律师
联系电话：
申请事项：通知证人张三出庭作证
申请理由：证人张三系被告人李四被控受贿一案的证人。申请人认为张三的`证言对李四的量刑有直接影响，申请人认为需要证人张三出庭作证。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第37条第1款的规定，特提出申请。
请贵院通知。
此致
xxx人民法院
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
第三篇：索赔申请书范文
申请人：X，男，汉族，初中文化，工作单位：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤矿 住址：宣威市格宜镇龙泉村委会
被申请人：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤
地址：宣威市格宜镇龙泉村委会
法定代表人：
电话：业务人员：
仲裁请求：
一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系；
二、请求裁决被申请人依法支付140811元因工受伤的相关费用，合计元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）
具体如下：
1、住院期间生活补助：4480元（35元 2/人 80天）；
2、住院期间工资：57810元（2710/30 80）；
3、住院期间家人的护理费：3840元（45 80天）；
4、一次性医疗补助：5420元（2710元 2月）；
5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元 12月）；
6、一次性伤残补助金：24390元（2710元 9月）；
7、鉴定费：300元；
8、第二次手续费4800元。
9、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元 12月 2）；
事实及理由：20xx年8月15日，申请人X在煤矿井下砌碹时被矸石砸伤左脚，被送往宣威市中医院医治，经医院初步诊断为：右足背挫裂伤；
1、
2、左第五指骨开放性骨折；
3、左足背异物残留；
4、左第二趾骨撕脱性骨折。曲靖市人力资源和社会保障局于20xx年12月26日会议讨论决定予以认定为工伤（曲人工认字30440号）20xx年月第。日经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残（曲人鉴委字〔20xx〕第号）。综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。
此致
宣威市劳动仲裁委员会
申诉人：
20xx年x月
第四篇：刑事案件申请书
申请人：____，_______律师事务所律师地址：________电话：________
申请事项
申请对____涉嫌____________一案延期审理。
申请事由
作为________案被告人____的辩护人，本人认为：在被告人____揭发同案犯犯罪事实尚未审查清楚之前，本案不宜开庭审理。故，辩护人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》之规定，特申请法庭对本案延期审理。
此致
敬礼！
____人民法院
申请人：
____律师事务所律师
____年____月____日
第五篇：刑事案件申请书
申请人：_________地址：__________________。
张某诉申请人离婚纠纷一案，贵院已受理并向申请人送达了【案号为（20____）__民初字第________号】《应诉通知书》，申请人认为，贵院对此案没有管辖权，特此提出异议。
请求事项：
裁定将本案移送广东省法院审理。
事实与理由：
张某与杨某系______区大庙村人，于20___年____月2日同居生活，20___年1月补办结婚登记，20___年张某和杨某到广东省打工至今。根据最高人民法院《关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见(试行)》第9条：“公民离开住所地最后连续一年以上的'地方，为经常居住地”的规定，可以确定：广东省是申请人杨某的经常居住地。另外，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第12条规定：“夫妻双方离开住所地超过一年，一方起诉离婚的案件，由被告经常居住地人民法院管辖”。据此，张某作为原告起诉与申请人杨某离婚，应向申请人经常居住地的人民法院提起离婚诉讼。而申请人的经常居住地是广东省，并非重庆合川区。据此，贵院受理张某对申请人提起的离婚诉讼，无法律依据。
综上所述，张某诉申请人杨某离婚纠纷一案贵院没有管辖权，请求贵院依法将本案移送申请人经常居住地的广东省法院审理。
申请人：________
20____年__月__日
第六篇：索赔申请书范文
x公司：
x年x月x日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人（以下简称收货人），在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于x年x月x日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。
此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失：破损部位及程度费用。（元）
上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆1300.00元
温室：合页部分及四个边角破裂1900.00元
横梁：中间部分压损800.00元
电机上罩50.00元
包装箱450.00元
修理设备运输费400.00元
设备修理人工费1200.00元
费用合计6100.00元
以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。
顺祝商祺！
申请人：
日期：
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