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第一篇：农村临时救助申请书
__区民政局（或__镇民政办）：
我是__村（单位）__队___（户主姓名），男，__年__月出生，家庭有__口人，家庭收入一__为主。
现因__（患者姓名与户主姓名关系）不幸在__年__月检查出患者有__病，第一次到____医院住院救治，花去医疗费（以住院发票为准）__元，第二次到____医院住院救治，花去医疗费（以住院发票为准）__元，总共花去__元，总共得到新农合报销__元，总共自己负担__元，现在给家庭造成了很大的困难，特向政府民政部门申请医疗救助，恳请批准。
申请人：___（户主姓名）
__年__月__日
第二篇：农村临时救助申请书
尊敬的领导：
我叫___，男，汉族，现年57岁，家住__镇__村七巷8号。
本人因罹患心脏病失去劳动能力，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20__年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为______等病症，后到__县人民医院住院治疗。医生建议，药物治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下，本人遂于__年5月份到__医院安装了心脏起搏器。
我和爱人已经下岗多年，靠平时打点零工艰难度日，家庭主要收入很不稳定，现在又失去劳动能力，无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的.。这不仅花光的家里的全部积蓄，而且债台高筑。
因此，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请给予本人大病救助为谢！本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽！
此致
敬礼
申请人：__
日期：20__年__月__日
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