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公安局城内派出所：
本人叫(身份证：) ，女，x年x月xx日生 于广东，户口在，于 年x月x日与(身份证： )初婚，并于 20xx年x月x日在xx人民医院生一儿子， 名为。当时因身体原因，没有及时上环并为小孩上户口，现特申 请贵所办理`落户手续，请予以批准。
特此申请。
申请人：
申请日期：20xx年XX月XX日
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