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尊敬的xx学校校领导：
本人为xx班级学生xx监护人xx该学生于xx年x月xx日交费在贵校就读，现于xx年x月xx日申请退费，因本人粗心将学生交费单据丢失，学费单据编号：xx金额：xx元；押金单据编号：xx金额：xx元；如因以上单据对华星学校造成的所有损失，由本人承担。联系方式：xx。
学生：xx
监护人：xx
xx年x月xx日
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