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xx街道(社区):
我叫xx,男,xxxx年x月出生。原系xx公司职工,x年x月退休后移交到x街道x社区。x年x月患尿毒症,每周透析x次,爱人、子女工作生活情况(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。
此致
敬礼!
xxx
20xx年xx月xx日
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