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本人,男,xx岁,系市退休职工。于x年x月患病经肿瘤医院诊断为胃癌,在xx市肿瘤医院手术治疗期间自付费用x余元;于去年x月份至今在x医院进行放射性化学治疗x次,共自付费用x余元;今年xx月xx日,因肠梗阻再次在x医院进行治疗,目前共产生费用x余元。
本人现年xx岁,系系统老职工,现己退休。目前,我们夫妻二人退休养老金每月只有x元,根本无法承担高昂的医疗费用,治疗产生的大部分费用均是从亲戚和朋友处暂借,因无法承担此次治疗费用,不得不申请出院回家保守治疗。 目前,因治病家里已欠下沉重债务,第二次放射性化学治疗在即,本人特恳请市总工会恩施救济,使得治疗能够继续下去。在此,深表感谢!
特此申请。
申请人:xx
xx年xx月xx日