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xxx乡民政办：
我叫xxx，今年六十六岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。
我于20xx年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动本能力和生活自理能力。几年来一向四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不梦想。家里的.钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮忙下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。
恳请民政部门领导，给予贫困大病救助。
申请人：
20xx年xx月xx日
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