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第一篇：晚自习申请书
敬重的校领导、老师：
我是本校x年级班学生xxx，为了有一个好的学习环境，跟上大家学习的'脚步，我确定自愿申请上晚自习，希望老师能同意。
我承诺做到以下几点：
1.严格根据学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课；
2.遵守学校一切规章制度，不影响他人学习，不做违法违纪的事情；
3.我保证每晚按时上下晚自习，家长负责来回，假如我在路上发生意外状况，我愿担当一切后果，与学校无关。
学生签字：xxx
家长签字：xxx
班主任签字：xxx
20xx年xx月xx日
第二篇：上晚自习申请书
协庄学校：
因××××××××原因，我作为家长强烈要求学校提供学生上晚自习的环境，我自愿让自己孩子去学校上晚自习，上学及放学由我们家长接送，保证孩子的.途中安全，保证自己的孩子遵守学校的规章制度，认真学习，遵守纪律，尊敬老师，不迟到，不早退，不缺课，不逃课，课间不追逐打闹。对学生因违纪造成的事故，学校概不负责，所有责任均由我们家长负责。
签字（家长）：
家长联系电话：
学生：
班级：
年月日
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