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鉴定申请书
致:重庆市石柱县人民法院
刘久军诉黎海波、陈清林、华安财产保险股份有限公司重庆分公司交通事故人身损害赔偿纠纷一案,贵院已受理。在开庭时原告举示伤残等级鉴定书、续医费咨询意见书,经贵院准许现申请人华安财产保险股份有限公司重庆分公司特申请对以下事项进行司法鉴定: 第一项:对刘久军目前是否有创伤性关节炎进行鉴定; 第二项:对创伤性关节炎是否一定采用全髋置换术进行鉴定; 第三项:对刘久军拒绝手术治与创伤性关节炎、多次全髋关节置换术的因果关系进行鉴定;
第四项:刘久军拒绝手术治疗导致病情扩大的损失大小进行鉴定;
鉴定中需原告刘久军提供以下资料入院到出院时医学检查光学影像片,如X片、CT片,若没有,申请人愿意承担费用为刘久军照CT片。另申请人要求鉴定人员系普外科医学专家,石柱县的医学专家应予回避。
因为刘久军拒绝治疗加重损失后果,若患者目前确实存在髋关节僵硬,具备全髋关节置换的手术指针,也应在髋关节手术后进行伤残等级鉴定。
申请人(盖章):2011年7月29日
XXXX局(科室队所):
我单位(XXX有限公司)因为XXXX(原因)需刻制XX印章,印文是“XXXXXXXX”,现授权XXX(姓名,身份证号)前去办理相关事宜。
批准为盼!
XXXXXX公司(公章)
XX年XX月XX日
印章使用申请书
河南平高电气股份有限公司:
我公司和河南平高电气股份有限公司签订的电镀分厂技改设备项目已经完成,现处于验收阶段,需要加盖《河南平高电气股份有限公司合同专用章》公章以完成验收流程。
特此申请
申请人:西安晨宇环境工程有限公司
二O一五年四月二十一日
注:1、印章截角注销,需在办理结果一栏加盖注销后印章图样方可生效。
2、印章销毁,需由印章原使用部门领导、印章管理部门领导、考核部领导同时在场见证销毁,并由在场见证人在办理结果一栏签字确认后方可生效。
3、印章交于备案部门或公司上级进行销毁,需附相关证明后方可生效。
公安局:
我公司因工作需要,申请刻制章一枚。
并在此特别保证,我公司至今从未刻制过内容相同印章,若有刻制过,我公司愿意承担一切法律责任。
请给予审批。
申请单位签章:
法人签章:
联系电话(或手机):
年 月 日