公章鉴定真伪申请书

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申请人：xxx，身份证号：

申请事项：伤残等级鉴定

事实与理由：申请人于xx年x月到xx医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的'上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

此致

xx人民法院

　　申请人：xxx

　　xx年x月x日

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