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申请人____________，女，________年____月____日出生，汉族，住徐州市________县________镇________粮油管理所宿舍________号，电话：____________________________________________。
被申请人____________，女，________年____月____日出生，汉族，住江苏省________县________镇________街三号楼宿舍，电话：____________________________________________。
请求事项：
1、请求依法扣押被申请人车牌号为苏____东风雪铁龙轿车一辆，申请保全的数额为人民币6万元；
2、被申请人承担全部的保全费用。
事实与理由：
____年____月____日，被申请人车辆（苏____东风雪铁龙轿车）与申请人在庞庄菜市场南发生交通事故，导致申请人受伤住院。
为防止被申请人转移财产，维护申请人的合法权益，根据相关法律规定特向贵院申请诉前财产保全。请求贵院依法扣押被申请人的肇事车辆。
此致
徐州市九里区人民法院
申请人：____________
________年________月________日
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