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申请书
本人 ***,19**年5月29日出生,身份证号:21010519**05293114。现户籍地址:沈阳市皇姑区****号楼12-9-1。
由于某某原因,现户口本丢失,现申请补办。
户里有:妻子:***
长子:***
孙女:***
申请人:****
2015年9月14日
派出所:
由于本人XX及妻子XX个人原因,保管不善,不慎将户籍卡丢失,特申请补办,请本人原所属集体户口挂靠单位—****公司给予证明。
以便补办,谢谢!
申请人:
20xx年x月x日
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