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XXX:
本人xxx,19xx年5月29日出生,身份证号:21010519xx05293114。现户籍地址:沈阳市皇姑区xxxx号楼12-9-1。由于某某原因,现户口本丢失,现申请补办。户里有:妻子:xxx,长子:xxx,孙女:xxx
申请人:XXX
时间:20xx年XX月XX日
黄浦公安分局:
姓名 性别 与产权人、承租人或农业户户主关系 迁出地派出所户口性质 农非农 所属派出所:
出生日期 年 月 日 产权人、承租人或农业户户主姓名 常住户口地址 本市入户地址 何时来沪居住 公民身份号码
申报次数 职业随迁人称谓 姓名 公民身份号码 常住户口地址 外省市父母、配偶、子女、兄弟姐妹的姓名 、公民身份号码常住户口地址 在沪亲属称谓 、姓名 、公民身份号码 、常住户口、地址。
申请人:xxx
时间:xxxx年xx月
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