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第一篇：质量月活动方案
一、目的
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标：
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的.医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的`医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷术前讨论及手术审批制度
⑸医嘱制度
⑹会诊制度
⑺值班及～制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度
⑽传染病登记及报告制度
⑾业务学习制度
⑿查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照（医师法）规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核：
（1）、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
（2）、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。
（3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
（4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
（2）、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。
（3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。
（4）、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。
七、建立医疗质量管理奖励基金。
制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
第二篇：质量月活动总结
为深入贯彻《山西省交通运输系统20xx年“质量月”活动实施方案》的文件精神，结合迎白旅游公路改建工程实际情况，我局组织指挥部、监理部、项目部共同开展了“质量月”活动。做到了“活动有计划，计划有落实，落实有检查，事后有总结”，使得今年的质量月活动内容丰富，形式多样，取得了较好实效。具体总结如下：
一、领导高度重视，活动卓有成效
我局根据文件精神，对本活动进行了统一部署，并成立了质量月活动领导小组，负责安排、协调落实质量月活动中的有关事项，围绕今年质量月活动的主题―“推动‘三个转变（中国制造向中国创造转变、中国速度向中国质量转变、中国产品向中国品牌转变）’建设质量强国”开展了大量形式多样的活动。为了使“质量月”活动主题深入人心，增强指挥部、监理部、项目部全体工作人员的质量意识和法制意识，我局加大舆论宣传力度，领导带头，营造全员参与的气氛。开展以完善质量管理体系、提高质量保证能力的质量大检查工作，针对监理部和项目部的质量信誉评价进行认真的检查，通过活动的开展，使我指挥部所辖十个标段的的工程质量有了一个很大的提高，达到了可控状态，通过检查发现，全员质量意识明显增强，提高了工作的.自觉性，质量工作进入了良性循环阶段。
二、活动主题鲜明，工作重点突出
我局围绕“推动三个转变、建设质量强国”的主题，以质量月为契机，召开了多次以工程质量为主的工地例会，进行质量管理、质量控制的宣传，让质量月活动的主体深入人心，在实践中进一步推动工程质量整体水平的提高。
1、强化质量控制措施
工程质量是工程建设的核心，是指挥部工作的重点，本着“百年大计，质量第一”和“质量管理、预防为主”的总方针，对工程质量进行全面和全过程管理，确保工程质量目标的实现。
质量管理的重点是施工阶段的质量管理，对影响工程的工、料、机进行全面控制，实行全过程的质量监控。
2、以试验保证工程质量
指挥部重点加强了对原材料的控制，及时对进场的各种材料进行见证取样，确保合格材料用于本工程。试验检测工作是保证工程质量的有效手段。在公路工程施工过程中，做好试验检测工作是保障工程质量最直接、最具有说服力的方法。试验检测工作开展的好坏直接影响着工程质量的合格与否，在施工过程中，通过试验检测得来的数据在整个工程的每一道施工工序、每一个施工环节中都起着重要的数据指导作用，通过试验数据指导施工生产，从而使工程质量能够得到控制和保证。
3、现场质量控制
驻地业主代表组人员对施工的全过程进行全面的检查监督，实行全过程的质量管理。驻地人员对施工方法、施工工艺、人员配置、施工设备状况、施工资源保证、施工组织等一切可能影响施工质量的因素进行检查、监督，发现问题及时下发书面通知，要求承包单位限期整改。
4、组织质量检查
指挥部不定期组织驻地业主、监理部参加联合质量检查活动，对各个标段进行了质量大检查，重点检查施工现场存在的问题以及质量隐患，对存在的问题及时督促限期整改。通过本次“质量月”活动，学习并宣传了山西省交通厅下发的相关文件精神，使参建各方相关人员都提高了质量意识，进一步强化了主题意识。
三、“质量月活动中发现的问题
“质量月”活动开展以来我局组织监理和驻地人员多次对施工现场进行检查，发现多处共性问题，其中包括：
1、施工现场配电箱内电路标记不清，配备的消防器材不足。
2、项目部没有对锈蚀的钢筋进行除锈，钢筋焊头焊渣处理不撤底。
3、施工单位对坝后30cm内回填处理不够撤底，未按《关于填方路基施工工艺及质量控制要求的通知》进行施工。
4、项目部保存的原始资料不全、签字手续不完善，存在工序完工后补签现象。镇对以上存在问题已责令监理单位和施工单位限期整改。
“质量月”活动在全体人员的参与下收到了丰硕的成绩，我们将已“质量月活动”为契机，深入持久的开展质量教育和质量管理工作，真正做到“以质量促进度，以质量求效益”。通过开展“质量月”活动和实施贯彻质量信誉评价的标准来看，我局在质量管理方面还存在很大的差距。下一步我局决定从完善质量管理体系入手，进一步夯实各项基础工作，加强质量基础管理，加大质量监督检查力度，重点强化现场质量控制。质量工作任重而道远，我局通过此次“质量月”活动，虽然在某些方面得到了一些改进，但同时也暴露出质量安全方面的不足之处。我局全体职工会继续努力，以质量求生存，求发展，捍卫交通形象。
第三篇：质量月活动总结
在本次以“提高教学质量、狠抓学风建设”为主题的教学质量月活动中，实验实训中心根据学校对此次活动总体要求，结合实验实训中心的实际情况，以提高实验实训教学质量和规范教学过程为中心，加强管理，开展多项活动，取得良好效果。具体总结如下：
1 、为使中心全体教师统一思想，中心统一组织学习了xx教高字（ 20xx ） 8 号《关于进一步加强高等学校教学工作的若干意见》、《教师教学工作条例》等有关文件和规章制度。
2 、开展教学质量检查活动。在教学质量月活动中，中心对所开出的实验实训项目进行了检查，检查内容包括实验准备、实验教学过程组织、实验实训的考核等。检查方法实施教研室、中心两级检查做法，教研室以检查本教研室教师为主，中心则侧重在对教研室和各个实验实训环节的质量检查上。
3 、教学质量月活动中，中心组织了五个教研室的主任会议一次，学习了学校关于教研室工作的条例，布置了中心关于教研室主任的工作要求和考评办法 ，加强了教研室主任对岗位职责的认识。
4 、做好职业资格证书鉴定报名工作：为满足学生考取职业资格证书的要求，规范、指导学生正确选择鉴定项目，鉴定中心分别在南山和东海两校区召开了职业资格鉴定工作报告会两场，参加学生 400 多人，对学生正确选择参加鉴定的证书项目起到了应有的指导作用。共组织了劳动和社会保障部发证的 9 个鉴定项目、共计 722 人的鉴定报名工作；组织了“制图员”职业资格鉴定的两次组织工作会议和 1156 人的鉴定报名工作；数控中心组织了 459 人的数控机床操作工、数控工艺员职业资格鉴定报名工作；电工电子中心组织了 260 名学生的高级维修电工鉴定的报名工作。
5 、开展“如何上好实验实训课的专题研究活动”，中心组织了听取了卢吉利老师的电工实验课、刘金海老师的 PLC 实训课、丁丽娟老师的数控实训课和王少平老师的金工实习课。主讲教师交流了如何上好实验实训课的经验，教师间相互取长补短，提高教学水平。
6 、召开实验实训学生座谈会，邀请了机电工程学院、现代制造学院、和自动化学院三个学院的学生 60 多人参加了座谈，就电工电子实验实训、金工实习和数控实训以及证书考试等工作让学生提出了自己的'意见和看法，中心领导面对面地一一回答，对学生所提出的暂且不能解决的问题，会后中心领导进行了细致的分析和讨论，并提出了切实可行的解决的办法。
在本次活动中，查找的主要问题有：
1 、数控中心数控实训过程中，设备少学生人数多，有的机床设备上人数多至 10 人以上，影响了数控实训教学质量，
2 、电工电子中心有的教学项目实验班级学生人数超过60 人以上，使实验教学难以组织，实验教学质量难以保证。
3 、实训指导书建设不够，实验教案不太规范。针对上述问题，中心提出解决办法如下：结合学院 20xx 年实验室建设的申报，进一步提出数控机床的需求计划 ，并开放数控机床实训室 ，增加学生的课外上机操人作时间；对于特殊的大班，采取一分为二的安排方法，保证分组人数的合理，进一步加强实训指导书和实验教案的建设，中心统一就实验教案的书写格式做出指导，提 高 老师做好实验备课和实验准备工作的自觉性。
第四篇：质量月活动方案
医疗质量是医院生存和发展的根本，是医院整体实力的体现，为进一步提高我院医疗质量，保障患者安全，强化医务人员的质量意识和安全意识，促进临床合理用药、规范诊疗，使医疗质量安全管理工作有章可循，持续改进，保障“三好一满意”、“医疗质量万里行”“创建优质医院”“抗菌药物专项整治”等活动进一步深入开展，医院等级评审工作顺利进行，经院长办公会研究决定，开展以“合理用药，规范诊疗，提高质量，保障安全”为主题的医疗质量安全月活动。
一、指导思想及活动目标
认真贯彻落实十八大精神，坚持“以病人为中心，以质量为核心，以安全为重心，以患者满意为目标”的方针，通过开展以“合理用药，规范诊疗，提高质量，保障安全”为主题 的医疗质量安全月活动，进一步提高我院医务人员对医疗质量和医疗安全重要性、必要性、紧迫性的认识，达到增强质量意识、安全意识、规范意识、责任意识、服务意识，提高合理用药，规范诊疗行为，增强医疗质量管理和控制，建立长效工作机制，保障医疗质量持续提高。
二、组织领导
为确保活动的顺利进行，成立“医疗质量安全月”活动领导小组。
组长：
副组长：
成员：
活动办公室设质控科
主任：联系电话：
职责：负责医疗质量月活动安排，各项活动工作的.协调，活动进展汇总、汇报，活动总结。
三、活动时间
20XX年3月18日-20XX年4月18日
四、重点活动安排
（一）开展全员医疗质量教育，提高医疗质量管理意识。
规范保安全，质量谋发展，服务促和谐。医疗质量是医院生存的基础，医疗质量是医院发展的根本，全院职工要清醒的认识到医疗质量工作的重要性，统一思想，严抓质量，形成医院领导高度重视，全院职工人人参加学习，人人重视质量的良好氛围与文化，自觉遵守规范，持之以恒，持续改进。
召开院长办公会、专题会安排部署医疗质量安全活动月的具体要求，保证活动开展的扎扎实实。
（二）加强全院质控体系运作，保障质控人员待遇。
按照医院20XX年医疗质量安全实施方案及院质控工作方案，进一步加强全院质控体系有效运作，各级人员明确岗位职责，克服一切困难，切实履行其应尽的责任，各科室必须将质控人员待遇制度化，质控工作考核量化，保障质控人员待遇，提高质控工作质量，充分调动起工作积极主动性。
活动月期间质控科组织对全院各科质控人员进行培训，培训内容包括：质控人员工作职责，病历、处方等各项质控标准、科室质量控制运行程序、质控工作记录。
责任部门：质控科
（三）细化安全管理，保障患者安全目标。
对照《二级综合医院评审细则》患者安全管理要求，对我院确立查对识别患者身份、特殊情况下医务人员之间有效沟通、手术安全核查、执行手卫生规范、加强特殊药物的管理、临床“危急值”报告、防跌倒坠床等意外事件、防范与减少患者压疮发生、医疗安全(不良)事件报告处理、患者参与医疗安全十项患者安全管理目标的管理进行细化，优化流程，保障管理措施落到实处，保障患者安全管理目标实现。
责任部门：医教科、护理部、感控科、药剂科
（四）开展质量管理培训，提高管理水平。
开展质量管理培训，使医院领导班子、职能部门、各临床与医技科室的.质量管理人员能够应用全面质量管理的原理，了解掌握“品管圈”这一先进的质量管理改进的方法，及检查表、散布图、层别法、直方图、要因图、帕拉图、控制图七种质量管理技术工具，开展持续质量改进活动，并做好质量改进效果评价，为医院全面开展品管圈管理工作及等级评审做好前期准备工作。
责任部门：护理部
（五）开展合理用药系列培训，提高临床合理用药。
以《国家基本药物目录》、《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》为基础，开展合理用药系列培训，规范处方行为与处方点评，提高药学人员在处方审核及点评等临床药学服务工作中的作用。
在医院培训，科室组织学习及自学基础上，组织开展临床、药剂部门参加的合理用药知识竞赛，具体安排如下：
1、竞赛时间：20XX年4月14日-4月18日
2、参加人员：设 6支参赛队，每队3名参赛队员。
3、竞赛内容：《国家基本药物目录》、《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉的药品临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》、《精神的药品临床应用指导原则》、《心血管药物临床应用指导原则》（征求意见稿）及《处方管理办法》、《药品管理法》等管理法律法规。
4、竞赛形式：设必答、抢答和风险选答三种形式现场竞技。
责任部门：药剂科、医教科
（六）开展三基理论技能培训与岗位技能大练兵。
为进一步提高全院医护人员的应急反应能力和急救操作技能，强化医务人员的“三基”训练，开展全院医护人员徒手心肺复苏技能培训考核与岗位技能大练兵。
1、时间安排：20XX年3月24日-4月14日
2、参加人员：全院45岁以下医护人员。
3、考核内容：新版单人徒手成人心肺复苏。
4、考核形式：集中培训，分科室集中训练，集中考核。
责任部门：医教科、护理部
（七）规范诊疗操作，提高医疗质量。
各科室组织学习各专业《诊疗指南》、《技术操作规范》、新版教材及卫生部发布的诊疗规范标准，科室开展临床路径标准，对照标准规范落实，提高临床路径与各项操作规范执行，不断提升医疗质量。
责任科室：各临床、医技科室
（八）遵守核心制度，加强医患沟通。
各科室加强核心制度落实，严格执行危重、疑难、死亡病历讨论、术前讨论、危重抢救、知情同意制度，保障各种医疗文件书写的及时性、准确性、真实性、完整性、规范性和实效性。
全院医务人员要树立以病人为中心的思想，进一步增强服务意识，转变服务作风，加强医患沟通，改进沟通方式，注重沟通效果，努力构建和谐的医患关系，有效防范医患纠纷。加强对入院3日未确诊、急危重症、病情变化、手术前后、特殊检查治疗、二次手术，治疗效果欠佳、使用高值耗材，自费药品及有纠纷倾向患者及家属的沟通，充分尊重病人的知情权和选择权，做好沟通记录，严禁走过场，流于形式，避免没有按照要求进行医患沟通或医患沟通不当引发医疗纠纷。
科室每周安排有针对性的医疗质量自查自纠，质控科、医务科、护理部、院感办等职能科室每周进行督导检查，检查考核结果及时反馈科室并提出整改意见。
（九）总结表彰
20XX年4月下旬进行医疗质量安全活动月总结表彰，对具体活动获奖者进行现场表彰奖励，对各部门开展工作进行总结表彰。各科室部门工作开展情况纳入年终考核。
五、工作要求
（一）各科室加强对医疗质量工作重要性的认识，认真学习文件内容，积极组织开展医疗质量安全月活动。
（二）各部门、科室认真研究细化各项活动具体实施方案，使各项活动落到实处，取得成效，在职工队伍中引起反响，使每一位就医患者真真正正的体会到医院医疗质量的提高，服务态度的转变。
（三）各科室要认真组织理论技能、规范指南、规章制度的学习，科室、个人做好学习记录，科主任、各职能部门要进行检查、考核。
（四）各科室、部门要及时将工作进展情况及工作总结向活动办公室汇报，活动办公室汇总后向院领导汇报。
第五篇：质量月活动方案
医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
一、指导思想
（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
（二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。
（三）强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
二、管理体系
全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理x小组、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。
（一）医院医疗质量管理小组
医院医疗质量管理小组由院领导和院委会成员组成，院长任组长，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下：
1、医疗质量管理小组职责
（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。
（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况。及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。
（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。
2、医疗质量控制办公室职责
（1）医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。
（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
（3）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理小组汇报。
（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。
（5）每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。
（6）定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。
（二）科室医疗质量控制小组职责
科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下：
（1）各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3―5人组成。
（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。
（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
（4）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
（三）医务人员自我管理
在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的.独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度，确保医疗质量控制的正确实施。对各级医务人员的要求分述如下：
1、门诊医师
（1）严格执行首诊医师负责制。
（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。
（3）门诊病历书写完整、规范、准确。
（4）合理检查，申请单书写规范。
（5）具体用药在病历中记载。
（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。
（7）处方书写合格。
（8）按专科收治病人。
（9）按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。
2、病房住院医师
（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）。
（4）病历书写完整、规范，不得缺项。
（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。
（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。
（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。
（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
第六篇：质量月活动总结
为全面贯彻深入落实《四川省交通运输厅工程质量监督局关于在全省在建高速公路及重点水运项目开展20xx年“质量月”活动的通知》交质监函(20xx)137号)的文件精神，我分部以《关于下发攀枝花至大理高速公路(四川境)20xx年“质量月”活动方案的通知》（攀大发(20xx)186号）及《关于攀大高速公路全线开展20xx年“质量月”活动的通知》（攀大经[20xx]232号）为指导，积极响应攀大高速公路有限责任公司关于开展20xx年“质量月”活动的工作部署。进一步提高我项目部的工程质量管理水平，使我部的管理工作科学化、规范化。切实配合开展好攀大高速公路20xx年“质量月”活动，确保攀大高速公路建设质量，通过质量月活动，进一步加强工程质量管理，强化质量意识，落实质量责任，全面提高工程建设质量管理水平，确保工程施工质量。结合我分部工程施工的实际情况，以“建设质量强省，迈向质量时代”为活动主题，以“质量、安全、廉政”三个责任重于泰山为中心，深入开展“质量月”活动，自活动开展以来取得了显著成效，现将此次“质量月”活动开展情况总结如下：
一、准备阶段
项目部积极落实传达文件精神，确定质量目标，梳理质
量控制关键工序，组织召开活动大会，传达“质量月”活动精神，成立活动领导小组，制定项目部“质量月”活动具体实施方案。
（一）高度重视、加强领导
1、根据工程“质量月”活动开展的需要，成立以项目经理为组长的'领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在工程科，曾浩同志兼任办公室主任。
2、组织召开活动大会：20xx年11月14日在项目部会议室召开了“质量月”活动动员大会和启动仪式。分部项目总工传达了“质量月”相关文件及指示精神和质量目标、质量控制关键工序等内容及要求。最后项目经理工在会上要求项目各级领导和各部门负责人要对工程质量工作高度重视，要意识到质量是企业的命脉，良好的施工质量是企业发展的根本，施工质量与个人同时息息相关，要加强质量管理，细化施工方案，预防工程施工中质量出现偏差，及时发现并纠正工程生产中质量隐患。要以质量月活动为契机，营造“人人关心质量、人人重视质量”的氛围，为了从组织上保障此次活动顺利开展。
（二）明确质量目标，质量目标：
1、分项工程一次验收合格率100%，单位工程一次验收合格率100%，优良率满足顾客要求；
2、质量事故为零，质量问题控制在1起/年以内；
3、顾客满意度≥90%。
（三）质量控制关键工序，本项目的关键工序质量控制点：
⑴测量；
⑵结构砼和砌体；
⑶钢筋及钢绞线制作安装；
⑷高边坡锚杆（索）；
⑸预制梁的安装；
⑹土石方开挖及回填；
⑺软基处理和地基加固；
⑻扩大基础的基坑（槽）开挖，及（挡墙背、涵墙背、桥台背）三背回填；
⑼桩基础；
⑽下部结构；
⑾上部结构；
⑿高边坡开挖与防护。
（四）编制活动实施方案
积极响应攀大高速公路有限责任公司关于开展20xx年“质量月”活动的工作部署，进一步提高我项目部的工程质量管理水平，使我部的管理工作科学化、规范化。结合我分部工程施工的实际情况，以“建设质量强省，迈向质量时代”为活动主题，以“质量、安全、廉政”三个责任重于泰山为中心，从指导思想和活动目标、活动时间、建立领导组织结构、活动内容、活动要求、活动措施方面编制了活动实施方案。
二、实施阶段
（一）营造气氛，广泛宣传
开展“质量月”活动是追求卓越、崇尚质量成为交通行业的价值导向和时代精神的重要举措，分部以“建设质量强省，
迈向质量时代”为主题，以“质量、安全、廉政”三个责任重于泰山为中心，以全面加强和创新管理为主线为活动主题。通过“抓质量，促质量，出精品，树形象”、“百年大计质量先、精心施工记心间”、“精心、用心、细心、永保质量称心”、“严把原料一点一滴，抓稳质量一丝一缕”、“光靠记忆不可靠，标准作业最重要”、“抓通病治理，促质量提升”等宣传标语的形式，营造重视质量、追求质量、人人关注质量的浓厚施工氛围。
（二）以质量月活动为契机，开展各类活动
1、自查自纠活动
活动开展以来，分部自行不定期对合同段内隧道、桥梁、路基工程进行了自查自纠，对发现的质量问题及时下达整改通知书，要求各施工点进行整改，活动期间共下发整改通知书3份，整改各类质量、安全存在的隐患18项。
2、标准作业评比活动
以“光靠记忆不可靠，标准作业最重要”为切入点，积极开展标准作业评比活动，特别是在拱架焊接安装、钢筋笼制作、施工现场安全文明施工上项目部投入了大量的人力、物力、财力。通过评比各工序的施工质量得到很大的提高，各施工班组成形了比、学、赶、超的良好局面，施工质量得到了强化和重视。
3、抓通病治理活动