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根据卫生部、财政部、国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务均等化的意见》和卫生部《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》要求,结合我省实际,制定本实施方案。
一、项目目标
通过实施老年人健康管理服务项目,对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
二、项目实施范围和人群
在全省范围内65岁及以上常驻居民。
三、项目服务内容
(一)严格执行国家项目相关规定。
按照卫生部《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》中《老年人健康管理服务规范》,认真做好老年人健康管理各项工作。
(二)控制老年人健康管理技术培训。
对从事老年人健康管理人员进行培训,重点加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院老年健康管理人员的培训,县(市、区)卫生部门要在3年内对社区卫生服务中心、乡镇卫生院老年健康管理技术人员应轮训一遍。培训内容按卫生部《老年人健康管理服务规范》要求进行。
(三)免费提供老年人健康管理服务内容及其流程。
按照卫生部《老年人健康管理服务规范》要求,确定老年人服务对象,每年免费为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和毫克状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
1.生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
3.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测。
4.健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。
(1)对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
(2)对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
(3)进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
(4)告知或预约下一次健康管理服务的时间。
(四)加强老年人健康管理信息的管理
进一步建立健全社区信息管理网络,参照国家有关标准,全省将统一开发使用社区卫生信息管理软件。有条件的地市可先行利用电脑网络管理老年人健康管理信息,提高老年人健康管理信息的管理水平。
四、项目组织与管理
(一)各县(市、区)卫生局具体负责本辖区项目的组织管理,对项目实施进行监督和绩效考核,推进项目各项工作的开展。省及市(地)卫生行政部门要定期对项目实施进行技术指导和监督考核。
(二)各级疾病预防控制、妇幼保健机构、卫生监督和公立医院为技术指导单位,承担项目技术指导和信息管理工作,配合卫生行政部门进行项目师资培训与绩效考核。
(三)社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室负责为辖区65岁及以上老年人提供健康管理服务,并及时将有关信息录入健康档案,有条件的地市实行电脑管理。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院分别负责辖区内社区卫生服务站、村卫生室建档工作的指导与管理。
五、项目实施要求
(一)、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的疾病设备和条件。
(二)加强与街道办事处、村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务。
(三)预约65岁及以上城乡居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
(四)每次健康检查后接受将相关信息记入健康档案。具体内容见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢性病健康管理的老年人,本次健康管理服务可作为一次随访服务。
(五)积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、基本预防等健康指导。
六、项目执行时间
每年4月1日至次年3月31日为一个周期年度。
七、项目监督评价
(一)在当地政府的领导下,各级卫生行政部门要将老年人健康管理项目作为重点卫生工作年度目标考核项目,纳入基层医疗机构的工作绩效考核内容。对考核不达标者限期整改,如限期整改仍不达标者,取消定点服务机构从事项目工作的资质。
(二)各级疾病预防控制、妇幼保健机构、卫生监督、公立医院配合卫生行政部门对项目进行督导考核。县(市、区)级每年不少于2次,省、地市级每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。
(三)督导考核主要内容:项目实施、计划制定、组织管理、资金管理、人员培训、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。
(四)主要评价指标
1.老年人健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。
2.健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%。
一、活动主要负责人
xx县阳光雨社会工作服务中心
二、活动主主题
关爱空巢老人,奉献蓝山爱心,构建和谐社会。
三、活动的目的
随着我国人口老龄化不断增长的趋势日益明显,关心老年人越来越成为人们关注的话题。空巢家庭老人既要经历个人生命周期的转型(从中年期到老年期),还要经历家庭周期的转型(从核心或主干家庭到空巢家庭),如果适应不好,很容易诱发各种身心问题,不但影响老人的生活质量,还会给家庭带来各种困难,从而导致一系列的社会问题。因此,空巢家庭问题,不仅仅是个别家庭问题,而是具有广泛意义的社会、经济问题,它关系着现代化的进程、人们的生活质量、社会和谐和安定,是全面实现小康社会的一个重要因素。关注空巢老年家庭,研究空巢老人问题具有十分重要的理论意义和现实意义。为了让这些老人的生活空间更大,精神世界更精彩,蓝山阳光雨社会工作服务中心倡导县民踊跃参与到“编外儿女”队伍中,给这些空巢老人尽一份孝心。老人需要经济支助、生活照料、精神慰藉。
四、服务对象
蓝山县所城镇南风坳村空巢老人(特别是生活困难身边无人照顾的高龄老人),蓝山县所城镇南风坳村,省级贫困村,人住稀少,全村公路长达40公里,村域面积29.2平方公里,耕地面积1569亩,其中:旱地157亩,管辖17个村民小组412户1867人,其中:70岁以上的老人67人,空巢、贫困老人32人,20xx年以来,建档立卡贫困户68户294人。通过对实施地活动对象的全方位的调查、认识、了解,部分解决对象的心理、生活问题,积极为空巢老人排忧解难,提供心灵的关爱,营造家庭幸福生活,在这寒冷的冬天,播撒爱心,送去温暖。关爱空巢老人生活,对于营造文明和谐的社会环境和人际关系、推动社会和谐发展具有重要意义。
五、活动实施可行性分析
社会服务的滞后性,在短时间不可能把空巢老人这个社会问题得到很好的解决。我们作为社会的一份子,有这份社会义务尽自己的责任。阳光雨社会工作服务中心作为一个公益性的社会组织,大家凭着一颗爱心走到一起,在社会需要我们的时候,就应该站出来。蓝山县委、县政府以及相关部门关爱空巢老人的力度大大加强。社会各界爱心人士大力相助,由阳光雨社会工作服务中心牵头、发起关爱空巢老人、送温暖活动,我们更加容易集结在一起。阳光雨社会工作服务中心在几个月的发展中,20xx年1月10日,在蓝山县犁头瑶族乡中心小学开展“一对一帮助留守儿童、建立留守儿童之家”活动,得到了县委、县政府及相关部门的认可,同时形成了较好的社会影响,积淀了丰富的社会资源,从各方面分析都比较成熟。
六、活动具体实施过程
通过所城镇南风坳村村支两委了解一些空巢老人的资料,根据的具体情况,适当的选择三十位左右的典型并且急需帮助的老人,实行一对一的帮扶活动,进行试点,充实基础,逐步的扩大。活动的正式启动时间为:20xx年1月――20xx年2月8日止
七、资金预算
现金、慰问品(棉被、大米等),总计:19970元,大写:人民币壹万玖仟玖佰柒拾元整。
八、后续发展
空巢老人这是一个长期的工作,蓝山县阳光雨社会工作服务中心应该把它当做一个常规活动,一直坚持下去。通过逐步的发展,扩大社会影响力,带动更加多的人参加进来。逐步建立一个有效的管理体系,井然有序的开展下去。同时逐步的积累资金,加大对这方面的投入。最终,活动的定位是:阳光雨引导,社会各界爱心人士参加,社会资助,自主发展,一体多元化管理。
九、募捐方式:
1.接受社会各界爱心人士的爱心捐赠
2.接受企事业、幼儿园、学校、公司等单位的爱心捐赠
为迎接中国传统节日――“重阳节”的到来,为进一步发挥传统节日在弘扬中华民族优秀文化和加强公民思想道德建设中的`载体作用,营造、文明和谐的社会氛围,xx街道将举办以“感恩父母,爱在重阳”――陪父母看一场电影”为主题的重阳节观影活动,现将有关事项安排如下:
一、活动目的
xx街道以重阳节传统佳节为切入点,即弘扬中华民族尊老、爱老、敬老的优良传统,大力营造尊老敬老的和谐氛围,同时又丰富xx地区居民群众的精神文化生活,增强家庭凝聚力、社区和谐度,特举办本次重阳节大型观影活动,希望能让辖区老人过一个新颖、温暖的重阳节。
二、活动对象
参加本次活动的老人必须同时满足下列条件:
1、居住在xx街道辖区内;
2、75周岁(含)以上;
3、身体健康,有行动能力;
4、有子女或儿媳、女婿(一人)一起参加。
三、活动安排
1、时间:20xx年x月x日上午
2、地点:xx
3、内容:观看温情电影
4、交通方式:在社区指定地点集合,坐大巴出发;
5、报名方式:x月x日前,携带户口本和身份证原件到居住地所在社区办公室填写报名表。
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